Отравление парацетамолом, также известным как ацетаминофен, происходит при единовременном приеме большой дозы этого препарата. Оно также может быть спровоцировано применением парацетамола в течение продолжительного времени, в особенности, если пациент страдает от печеночной недостаточности или злоупотребляет алкоголем. Парацетамол безопасен в малых дозах, однако в больших количествах он способен приводить к серьезным повреждениям печени и смерти. Отравление парацетамолом считается сложным в отношении лечения состоянием, так как для того, чтобы терапия была эффективной, ее необходимо начинать в течение первых 24 часов после развития токсичных явлений, когда у многих пациентов не наблюдается никаких симптомов. По мере того, как это состояние становится очевидным, его успешное лечение все в большей степени затрудняется.
Приводить к отравлению парацетамолом могут самые различные типы поведения. В числе его потенциальных причин – намеренная или случайная передозировка. Иногда пациенты просто единожды превышают рекомендованную дозу, или принимают препарат в течение слишком долгого времени в максимально допустимых количествах или количествах, превышающих максимально допустимые. В других случаях с отравлением парацетамолом связывают хроническое злоупотребление алкоголем, алкоголизм и применение определенных препаратов, которые влияют на здоровье печени. Лучший метод профилактики этого состояния – придерживаться рекомендаций по безопасному использованию парацетамола, обращая внимание на указанные противопоказания, и хранить этот препарат в месте, недоступном для детей.
Во всех источниках, посвященных отравлению парацетамолом, подчеркивается важность оказания срочной медицинской помощи. Осуществление своевременного лечения не представляет сложности, если передозировка очевидна, например, в случае отравления парацетамолом детьми. Однако в других случаях эта задача бывает более трудновыполнимой. У многих пациентов, отравившихся парацетамолом, не возникает никаких немедленных реакций. Они могут оставаться асимптоматичными в течение полных 24 часов.
Симптомы отравления парацетамолом
Развитие симптомов, как правило, происходит в четыре этапа. На первом этапе не наблюдается никаких признаков или отмечается отсутствие интереса к еде, рвота, тошнота и просто плохое самочувствие. При переходе на второй этап нередко возникает сильная боль в животе.
На третьем этапе у пациентов появляется желтуха, происходит воспаление печени, и возникают нарушения свертываемости крови. Иногда эта стадия отравления парацетамолом оказывается смертельной, однако если пациенты выживают, нормальная работа печени постепенно восстанавливается, и имеющиеся симптомы исчезают. Большая часть основных эффектов этого состояния появляется в течение 4-5 дней, однако на полное восстановление уходит несколько недель.
Лечение отравления парацетамолом необходимо осуществлять как можно раньше, предпочтительно еще до появления у пациента каких-либо симптомов. Если подозрение на отравление подтверждено, при этом передозировка произошла в течение последних нескольких часов, пациенту могут давать активированный уголь, чтобы спровоцировать рвоту. Одновременно осуществляется введение N-ацетилцистеина, так как это помогает ослаблять токсичное воздействие парацетамола на печень. N-ацетилцистеин наиболее полезен в течение первых 10 часов после передозировки – при использовании по истечении первых 24 часов он начинает терять свою эффективность. Также могут применяться другие виды поддерживающей терапии, включая введение жидкостей и других лекарственных средств, которые способны защищать печень или улучшать самочувствие пациента.
Если введение N-ацетилцистеина осуществляется рано, устранять последствия отравления парацетамолом можно достаточно быстро. Пациенты, которые не получают это средство вовремя, подвергаются более высокому риску серьезных и опасных для жизни осложнений. Если на третьем этапе развития отравление парацетамолом остается без лечения, некоторым пациентам может требоваться трансплантация печени. Однако этот вариант лечения подходит не всем.
Источник: wisegeek.com