Сигмовидная кишка – это S-образный отрезок нижнего отдела толстого кишечника, который переходит в прямую кишку. Интенсивно сокращаясь, сигмовидная кишка выполняет сложную работу по изгнанию твердых отходов из организма через прямую кишку. Иногда ее функционирование нарушается каким-либо заболеванием. Если это заболевание не отвечает на медикаментозное лечение, в некоторых случаях возникает необходимость в осуществлении резекции сигмовидной кишки, т.е. в ее хирургическом удалении.
Сильное давление, оказываемое на стенки сигмовидной кишки, может вызывать появление в них небольших мешкообразных выпячиваний. Эти выпячивания называются дивертикулами. Когда дивертикулы воспаляются, развивается заболевание называемое дивертикулезом. Иногда дивертикулез принимает настолько тяжелый характер, что выпячивания разрываются, и происходит инфицирование брюшной полости.
Хронический дивертикулез – это очень распространенная причина проведения резекции сигмовидной кишки.
Еще одной возможной причиной резекции сигмовидной кишки является рак толстой кишки, при котором опухоль создает обструкцию в сигмовидной кишке. В случае рака крайне важно, чтобы удалялась вся пораженная ткань. Зачастую во избежание распространения рака удаляются и окружающие ее лимфатические узлы. Рак толстой кишки излечим, если диагностируется достаточно рано. В некоторых случаях резекция сигмовидной кишки выполняется лапапроскопически.
Лапароскопическая операция – это минимально инвазивная хирургическая процедура, в ходе которой хирург делает три или четыре небольших разреза в стенке брюшной полости. Затем в эти разрезы вводится несколько хирургических инструментов, включая лапароскоп. Лапароскоп позволяет хирургу видеть брюшную полость изнутри и манипулировать другими хирургическими инструментами с целью разрезания и удаления сигмовидной кишки.
Если часть сигмовидной кишки повреждена слишком сильно для удаления лапароскопическим методом, хирургу приходится проводить открытую полостную операцию для получения доступа к этому отделу кишечника. Он удаляет пораженную часть сигмовидной кишки, а затем соединяет два здоровых ее конца для воссоздания целостности кишечника. Бывают случаи, когда толстой кишке требуется покой, или когда поражается слишком большая ее часть. В таких случаях хирург выводит небольшую петлю кишечника через отверстие в брюшной полости наружу. Такая операция называется колостомией.
Колостомия может быть временной или постоянной в зависимости от обстоятельств. Если у пациента удален значительный участок толстой кишки, обычно требуется постоянная колостомия. К колостоме прикрепляется специальный колостомический мешок для сбора каловых масс. Этот мешок можно легко опустошать, выбрасывая его содержимое в туалет.
Резекция сигмовидной кишки сопровождается определенными рисками. Как и при любой хирургической операции существует риск инфекции или кровотечения. Также есть небольшой риск появления тромбов в ногах или легких. Иногда пациент может сталкиваться с закупоркой кишечника из-за рубцевания тканей. Тем не менее, по мере того, как технологии становятся все более совершенными, риск осложнений уменьшается.
Источник: wisegeek.com