7 августа 2014

Как лечить гипонатриемию?

Гипонатриемия – это опасное заболевание электролита, которое требует немедленной медицинской помощи. Факторы образа жизни и связанные с ними медицинские заболевания могут влиять на выбор метода лечения гипонатриемии. Например, сокращение потребления жидкости наряду с увеличением потребления натрия может помочь при лечении легкой и умеренной формы гипонатриемии. Тяжелые и острые формы этой болезни, как правило, требуют агрессивных методов лечения, которые могут включать гормональную терапию, медикаментозное лечение и внутривенные вливания жидкости.

Данное заболевание развивается при дисбалансе натрия и воды в организме. Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мг-экв/л или 135-145 ммоль/л).

Лечение необходимо, когда концентрация натрия падает ниже 135 мэкв/л (ммоль/л).

При легкой гипонатриемии, уровни натрия колеблются между 130 до 135 мг-экв/л (ммоль/л), в то время при умеренной гипонатриемии уровни составляют 125 до 129 мг-экв/л (ммоль/л). Распространенным методом лечения легкой и умеренной гипонатриемии является ограничение приема воды от 16,9 унций до 33,8 унций (500 до 1000 мл) в день, чтобы поднять уровень натрия.

Тяжелая и опасная форма болезни наблюдается при уровне натрия ниже 125 мг-экв/л (ммоль/л).

Ограничение потребления воды, вместе с приемом мочегонных средств и внутривенное введение соленых добавок, часто используется для лечения тяжелой формы гипонатриемии. Важно отметить, что быстрая и агрессивная коррекция уровня натрия может привести к осмотической демиелинизации или отеку мозга. Чтобы избежать осмотической демиелинизации, не следует проводить коррекцию гипонатриемии слишком быстро, она должна ограничиваться 12 мэкв/л (ммоль/л) натрия в течение 24 часов или менее 18 мэкв/л (ммоль/л) за 48 часов.

Для лечения тяжелых форм гипонатриемии, вызванных недостаточностью надпочечников или синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, используется гормональная терапия кортикостероидами. После того, как пациентам с надпочечниковой недостаточностью назначается гормональная терапия, надпочечники вновь начинают выработку гормонов, которые помогают поддерживать нормальный баланс электролитов. Аналогичным образом, гормональное лечение синдрома неадекватной продукции антидиуретического гормона уменьшает избыточное количество антидиуретического гормона, который вызывает гипонатриемию.

Другие серьезные проблемы со здоровьем, которые вызывают гипонатриемию включают болезнь почек, цирроз печени и застойную сердечную недостаточность. При этих заболеваниях избыток жидкости в организме сохраняется, и в результате чего натрий в крови растворяется. Лечение гипонатриемии при вышеупомянутых заболеваниях предполагает тщательное устранение лишней жидкости и прием мочегонных средств, а также возможное изменение образа жизни.

Спортсмены и заботящиеся о своем здоровье люди могут нечаянно получить острую и хроническую формы гипонатриемии вследствие особенностей их образа жизни. При физической активности спортсмены могут либо потреблять слишком большое количество воды или же наоборот потреблять недостаточно. И обезвоживание, и чрезмерное потребление воды может привести к острым приступам гипонатриемии. В попытке уменьшения уровня натрия в организме, некоторые люди могут сократить дозировку натрия до недостаточной, и в сочетании с мочегонными напитками это может привести к хронической гипонатриемии.

Источник: wisegeek.com

Далее по теме: