Лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ, может предотвратить осложнения, возникающие при трансплантации костного мозга
Лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ, значительно снизил риск развития реакции «трансплантат против хозяина», повсеместно распространенного осложнения у больных раковыми заболеваниями крови после трансплантации костного мозга — так находит новое исследование. Костный мозг — губчатая ткань, расположенная в костях, содержащая незрелые или стволовые клетки. При «аллогенной» пересадке костного мозга, также называемой трансплантацией стволовых клеток, собственные стволовые клетки пациента и иммунная система уничтожаются химио- и радиотерапией. После этого, пациент получает трансплантат или костный мозг от тщательно подобранного донора.
Лечение применяется при нескольких типах раковых заболеваний крови, включая лимфому и лейкоз. Но широко распространенное осложнение трансплантации костного мозга – это реакция «трансплантат против хозяина». Оно встречается при пересадке, когда иммунные клетки атакуют здоровую ткань пациентов. Это осложнение может быть незначительным или наоборот опасным для жизни.
«Реакция «трансплантат против хозяина», поражая кожу, печень, кишечник и другие органы, является страшным осложнением аллогенной трансплантации стволовых клеток или трансплантации от связанного или несвязанного донора», — рассказал один эксперт, д-р Джесмайн Зэйн из Медицинского центра «NYU Лангун» в Нью-Йорке. «Ее уровни составляют до 35 процентов при связанных донорах и достигают 57 процентов спустя 100 дней, даже при трансплантациях сниженной интенсивности», — добавил Зэйн, директор Программы трансплантации костного мозга и доцент отделения гематологических злокачественных новообразований и медицинской онкологии этого центра.
Исследование проводилось группой ученых с медицинского факультета имени Перельмана Пенсильванского Университета и включало 38 пациентов с несколькими типами раковых заболеваний крови. Они включали острый миелоидный лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфому и миелофиброз. Всем пациентам давали препараты «Такролимус» и «Метотрексат», подавляющие иммунную систему и являющиеся стандартной медикаментозной терапией при предотвращении реакции «трансплантат против хозяина».
Пациентам также назначали 33-дневный курс приема лекарственного средства от ВИЧ «Маравирок», начиная за два дня до трансплантации. Ни у одного из пациентов, лечившихся препаратом «Маравирок», не развилась реакция «трансплантат против хозяина» в кишечнике или печени в течение первых 100 дней после трансплантации. Печень и кишечник — наиболее серьезные органы при развитии осложнения, отметили исследователи.
Через шесть месяцев у 6 процентов этих пациентов с проведенной трансплантацией проявилась тяжелая реакция «трансплантат против хозяина» по сравнению с 22 процентами в группе подобных пациентов, у которых не использовался лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ. Кроме того, в группе использовавшей лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ, в их печени или кишечнике в меньшей степени проявлялась реакция «трансплантат против хозяина» по сравнению со стандартным медикаментозным лечением.
Спустя один год после трансплантации, примерно у 15 процентов пациентов, получавших лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ, проявилась тяжелая реакция «трансплантат против хозяина» по сравнению с 29 процентами пациентов, получавших стандартную терапию. Исследователи объяснили, что лекарственный препарат, применяемый при ВИЧ переадресовывает направленность их иммунных клеток, не вызывая необходимость в подавлении иммунной системы пациентов. Поскольку их иммунная система не подпадает под угрозу воздействия лекарственного средства, пациенты должны быть менее подверженными воздействию инфекций и к рецидивам рака.
«Нам представляется, что переадресовывая направленность иммунных клеток подальше от определенных чувствительных органов, которые они могли поразить, наш новый подход позволяет нам препятствовать тому, чтобы у некоторых пациентов развилась реакция «трансплантат против хозяина»», — сообщил в университетском выпуске новостей ведущий автор д-р Рэн Решеф, доцент отделения гематологической онкологии. «Для нас это — новый путь в попытке уменьшить связанные с лечением осложнения у пациентов с трансплантацией костного мозга, одновременно не уменьшая способности их обновленной иммунной системы атаковать раковые клетки». Необходимо больше исследований по изучению эффектов долгосрочной терапии препаратом «Маравирок».
В свою очередь Зэйн назвал исследование «новаторским». «Не было никакого увеличения степени иммуносупрессии, которая является обычным подходом в предотвращении и терапии реакции «трансплантат против хозяина», а также увеличения количеств инфекций и рецидивов болезни», — сказал Зэйн. «Это указывает на новизну и уникальность подхода, которые должны быть изучены в большом исследовании».
Исследование было опубликовано 11 июля в «Медицинском журнале Новой Англии».
Источник: medicinenet.com
- Открыта загадочная болезнь, имитирующая психическое расстройство
- Ожирение у матерей удваивает риск аутизма у детей
- Критические белки рака и места их взаимодействия
- Причины алкоголизма и наркомании
- Почему следует есть больше скумбрии и меньше лосося?
- Преимущества для здоровья от употребления мелкой рыбы
- Молекулярные причины болезни Альцгеймера
- Масло из фритюра способствует нейродегенерации
- Клюква повышает спортивные результаты
- Скрытая опасность усталости после сна
