2 ноября 2011

Облучение снижает риск рецидива рака молочной железы

Женщины с раком молочной железы на ранней стадии часто выбирают
органосохраняющую операцию, во время которой хирург удаляет опухоль, но
сохраняет грудь. Однако их тревожит то, что в случае, если молочная
железа не будет удалена полностью, вероятность возвращения заболевания
намного выше. Новое исследование показало, что по сравнению с методом лечения,
включающим только органосохраняющую операцию, применение в сочетании с
операцией лучевой терапии вдвое уменьшает вероятность повторного
появления рака и сокращает риск летального исхода от рака молочной
железы. Исследование было опубликовано в журнале «Ланцет».

Специалисты в области рака молочной железы сообщили, что полученные
данные должны в некоторой степени успокоить женщин с ранней стадией рака
груди, сделавших выбор в пользу органосохраняющей операции в сочетании с
лучевой терапией, а не в пользу мастэктомии – полного удаления молочной
железы. По данным Американского онкологического общества примерное количество
женщин с диагнозом рак молочной железы составит в 2011 году 230 480
человек. Около 39 520 женщин могут умереть в 2011 году по причине этого
заболевания. В исследовании участвовало около 11 000 женщин, которые прошли 17
обследований. Наблюдение за ними продолжалось в среднем около 10 лет.

По истечении 10 лет примерно у 35% женщин, сделавших органосохраняющую
операцию и не прошедших лучевую терапию, случился рецидив. По сравнению с
ними у женщин прошедших курс лучевой терапии после операции этот
показатель составил 19%. В ходе исследования также была определена общая выживаемость. После 15
лет от рака молочной железы умерло 25% женщин, которые не проходили курс
лучевой терапии, по сравнению с 21% женщин, курс лечения которых
включал как операцию, так и лучевую терапию. Таким образом, исследование
показало, что применение облучения после операции сократило уровень
смертности от рака молочной железы на одну шестую.

«У пациенток с раком груди, прошедших лампэктомию (операцию по удалению
только опухоли), применение лучевой терапии существенно снижает
вероятность повторного появления заболевания и, что еще более важно,
повышает общие шансы на выздоровление», — сообщает в электронном письме
Томас Бачхольц, доктор медицины. Бачхольц, профессор и заведующий онкологическим отделением лучевой
терапии в Онкологическом Центре Андерсона при Университете штата Техас,
является автором редакционной статьи, опубликованной вместе с
исследованием. «Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности лучевой
терапии после лампэктомии, а так же о том, что ее положительное влияние
сохраняется в течение всей жизни пациентки. Исследование ясно
показывает, что применение лучевой терапии сразу после постановки
диагноза – намного более правильная стратегия, чем ее применение уже во
время рецидива.

Утешительные новости

Стефани Берник, заведующая отделением хирургической онкологии в
госпитале «Ленокс Хилл» в Нью-Йорке, говорит, что новые данные являются
обнадеживающими для женщин. «Они позволяют нам с большей уверенностью
говорить, что органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией –
это хороший выход для женщин с раком молочной железы на ранней стадии». Элизабет Комен, доктор медицины, считает, что полученные данные
подчеркивают важность применения лучевой терапии после хирургической
операции. Она является онкологом, занимающимся лечением рака груди в
Онкологическом Центре Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке.

«Они лишний раз подтверждают то, что мы уже знаем», — говорит она. «Мы
всегда по возможности выбираем сохранение груди по эстетическим
причинам, а так же потому, что мастэктомия является гораздо более
серьезной операцией». «Лучевая терапия в сочетании с лампэктомией имеет тот же эффект, что и
мастэктомия в отношении выживаемости женщин с раком груди на ранней
стадии», — сообщила Комен. «Однако операция с сохранением молочной железы возможна не для каждой
женщины с начальной стадией рака. Некоторым из них в зависимости от
размера опухоли и/или других факторов риска требуется мастэктомия», —
говорит она.

Побочные эффекты облучения

«Лучевая терапия вполне безопасна», — говорит Комен. «Побочные эффекты
могут включать усталость и/или раздражение кожи. Сегодня применяется
направленное облучение, а специалисты в этой области очень
квалифицированные. Все это позволяет не затрагивать жизненно важные
органы». «Новые данные могут стать причиной изменения выбора некоторых женщин в
пользу органосохраняющей операции», — говорит Мариса Вайс, доктор
медицины. Она является президентом и основателем сайта breastcancer.org и
заведующей отделением радиационной онкологии молочной железы и
директором программы по сохранению здоровья молочной железы в клинике
«Ланкенау» в Винневуде, штат Пенсильвания, а так же бывшей пациенткой,
которой удалось выжить после рака груди.

«Среди женщин существовало мнение, согласно которому «чем больше
отрезать, тем лучше». В результате, когда женщины узнают диагноз, то
чаще всего из страха перед распространением опухоли они выбирают
мастэктомию», — говорит она. «Это исследование дает женщинам больше уверенности в том, что метод
лечения с сохранением груди является очень действенным на ранней стадии
рака», — сказала Вайс. По сравнению с лечением, включающим только
операцию, комбинированный метод с применением облучения снижает риск
повторного появления рака и смертельного исхода.

Источник: medicinenet.com
Перевод: Medkurs.ru

Далее по теме: