Лондонские ученые утверждают, что они нашли эффективный способ лечения микроразрывов подколенного сухожилия – инъекции собственной крови пациента и введение стероидов наряду с процедурой, называемой «сухое иглоукалывание» («dry-needling»), во время которой многократные уколы иглой вызывают контролируемое внутреннее кровотечение в поврежденной области. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки (Radiological Society of North America, RSNA).
«Вводя пациентам их собственную кровь в определенные точки поврежденного сухожилия, мы помогаем пациентам самим излечивать себя, — говорит ведущий исследователь Васим Башир, врач-радиолог из Королевской национальной ортопедической больницы (Royal National Orthopaedic Hospital) и больницы Илинга (Ealing Hospital) в Лондоне. – Кровь содержит множество факторов роста и, по нашим наблюдениям, инъекции способствуют скорейшему заживлению определенных травм».
Тендинопатия подколенного сухожилия – это распространенная спортивная травма, встречающаяся у футболистов, гимнастов, каратистов и других спортсменов. Причиной ее может послужить неправильно проведенная разминка или хроническое растяжение сухожилий, какое бывает у элитных атлетов. В отличие от разорванного сухожилия, которое можно восстановить с помощью операции, крошечные микроразрывы, характерные хронической тендинопатии, не так легко диагностировать, их трудно лечить, и зачастую они отправляют спортсменов на скамейку запасных на долгое время, если не навсегда.
«Пациенты с тендинопатией подколенного сухожилия будут испытывать боль, гуляя пешком, поднимаясь по лестнице и даже сидя в кресле или в машине, — говорит доктор Башир. – Это состояние может серьезно отравить жизнь человеку».
В исследовании приняли участие 42 пациента, у которых подозревали микроразрывы подколенного сухожилия; они прошли ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование для подтверждения диагноза тендинопатия, после чего были случайным образом распределены по трем группам. Первая группа получала инъекции анестетика длительного действия и стероида на поверхности сухожилия, а также процедуру сухого иглоукалывания в места микроразрывов.
Вторая группа получала инъекции анестетика с двумя или тремя миллилитрами их собственной крови (это процедура называется инъекция аутологичной крови) и сухое иглоукалывание.
Третья группа получала местный анестетик, стероид и инъекции аутологичной крови наряду с сухим иглоукалыванием.
«Все процедуры проводились с помощью ультразвука и цветового допплера, что позволяло нам видеть направление движения иглы в режиме реального времени, — говорит доктор Башир. – Во время сухого иглоукалывания мы видели усиление кровотока в области наблюдения».
После лечения все пациенты приняли участие в шестинедельной физиотерапевтической программе. После этого в течение одного года состояние пациентов оценивалось через разные интервалы времени на предмет изменения уровня боли и функциональных свойств.
Согласно отчету, у пациентов, которых лечили только инъекциями стероидов и сухим иглоукалыванием, функциональные свойства улучшились только через 3-12 недель после проведенного лечения. Год спустя пациенты из этой группы отмечали возвращение боли и функциональности на тот же уровень, что был до лечения. Те же пациенты, что получали свою собственную кровь плюс сухое иглоукалывание, сообщали о значительных улучшениях даже спустя год после лечения.
Пациенты, получившие собственную кровь и стероид вместе с сухим иглоукалыванием в месте повреждения сухожилия, испытали значительное облегчение боли и устойчивое функциональное улучшение в течение года после лечения.
«Инъекция аутологичной крови под ультразвуковым наблюдением, в сочетании с локальным введением стероида и сухим иглоукалыванием является клинически более эффективной альтернативой существующему стандарту, т.е. стероидной терапии, — говорит Башир. – Нескольким нашим пациентам-футболистам сказали, что их состояние неизлечимо, и они утратили всякую надежду вернуться когда-либо к игре вновь. Они были просто поражены тем, что могут снова играть после нашего лечения и физиотерапии».
Он добавил, что инъекции аутологичной крови зарекомендовали себя как эффективный способ лечения микроразрывов и в других связках и сухожилиях, включая локтевые связки, надколенное сухожилие и мышцы плечевого пояса.
Источник: medicaldaily.com
Перевод: Medkurs.ru