Введение инсулина при сахарном диабете
Для пациентов, получающих снижающие уровень сахара препараты, в обязательном порядке должна рекомендоваться полноценная диета, но с ограничением содержания углеводов. Продукты, являющиеся источниками этих углеводов должны равномерно распределяться в течение дня, сначала — через 1-2 часа после первого приема препарата, после чего через каждые 4-5 часов. Содержащие же преимущественно белки и жиры продукты могут употребляться вне зависимости от времени приема сахароснижающих препаратов.
Основополагающее значение для больных, получающих инсулин, имеет необходимость приурочивания приемов пищи (особенно богатой углеводами, — хлеб, крупы, картофель), ко времени инъекции инсулина. Это условие должно выполняться в обязательном порядке для исключения возникновения гипогликемической комы. Сахароснижающее действие инсулина вызывает необходимость строгого соблюдения сроков приема пищи через определенные интервалы, до и после получения этого препарата.
Подкожное введение простого инсулина вызывает снижение сахара в крови через 40-60 минут после инъекции препарата, которое достигает своего максимума через 6-8 часов. Учитывая это обстоятельство, при однократном введении инсулина рекомендуется принимать пищу через 15-30 минут и через 3-3,5 часа после инъекции.
В случае двукратного получения инсулина появляется необходимость в получении пятиразового питания, которая обуславливается временем максимального сахароснижающего действия инсулина. Рекомендуется соблюдение второго завтрака и полдника через 3-3,5 часа после соответствующей инсулиновой инъекции.
Трехкратное введение инсулина вызывает необходимость выделения из рациона питания больного 50 г черного хлеба, который нужно съедать сразу или через полчаса после вечерней инъекции инсулина. Это является предупреждением резкого снижение уровня сахара крови в ночные часы.
Применение продленных препаратов инсулина характеризуется началом их сахароснижающего действия через 6-8 часов после введения, которое продолжается до 24-36 часов. В этом случае необходимо рано утром (сразу после пробуждения) принимать продукты, богатые углеводами, которые затем принимаются через каждые 4-5 часов и обязательно перед сном.
Введение инсулина короткого действия и инсулина продленного действия вызывает необходимость индивидуальной коррекции приема пищи, которую должен проводить врач.
Все виды лечения инсулином характеризуются угрозой возникновения гипогликемической комы, которая связана с чрезмерным снижением уровня глюкозы крови. Симптомами этого опасного состояния являются сильное чувство голода, общая слабость, дрожь, беспокойство, сердцебиение, потливость, онемение языка и губ, шаткость походки. Эти симптомы должны быть четко усвоены каждым больным, как и срочные меры по устранению этого состояния. Появление даже некоторых симптомов вызывает неотложную необходимость в срочном приеме какого-либо сладкого продукта или жидкости, например, кусочка сахара, конфет или печенья, которые необходимо всегда иметь с собой.
Используемые материалы:
Шилов В.Н., Мицьо В.П. «Здоровое питание»
