Лекции 6 курс
В патогенезе ведущее значение имеет нарушение метаболизма коллагена, связанное с функциональной гиперактивностью фибробластов и гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Не менее важным фактором патогенеза является нарушение микроциркуляции, обусловленное поражением сосудистой стенки и изменением внутрисосудистых агрегатных свойств крови. Системная склеродермия — типичная коллагеновая болезнь, связанная с избыточным коллагенообразованием (и фиброзом), функционально неполноценными фибробластами и другими коллагенообразующими клетками.
При всех вариантах клинического течения применяют сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и средств базисного действия. Базисные препараты подбирают индивидуально с учетом формы и фазы: цитостатические средства (хлорбутин, циклофосфан), кортикостероиды. Одновременно с медикаментозной терапией проводят сеансы ЛФК и массажа, ортопедические мероприятия, физиотерапию суставов. При всех вариантах заболевания больным с экссудативными явлениями в суставах показано внутрисуставное введение гидрокортизона, …
Развитию бронхиальной астмы в ее ярком клиническом проявлении предшествует состояние, называемое предастматическим (или предастмой). Это такое состояние, при котором есть готовность к развитию заболевания, но нет еще его кардинального признака — приступов удушья. В ряде случаев предастма клинически проявляется вазомоторными расстройствами слизистых оболочек дыхательных путей, другими аллергическими синдромами (отеком Квинке, крапивницей, мигренью), наличием бронхита и …
Различают острые, подострые, затяжные и хронические МН. Об остром течении говорят в том случае, если изменения со стороны сердца полностью исчезают в течение 1-1,5 месяцев. При их сохранении в течение 2-3 месяцев констатируют подострое течение МН. О затяжном характере МН свидетельствуют симптомы поражения мышцы сердца, сохраняющиеся в течение 4-5 месяцев. При отсутствии отчетливой благоприятной динамики …
Обычно заболевание начинается с синдрома Рейно, нарушений трофики или стойких артралгий, похудания, повышения температуры тела, астении. Поражение кожи — патогномоничный признак заболевания. Это распространенный плотный отек, в дальнейшем — уплотнение и атрофия кожи. Наибольшие изменения претерпевают кожа лица и конечностей. Одновременно развиваются очаговая или распространенная пигментация с участками депигментации, телеангиэктазии. Характерны изъязвления и гнойнички на …
При суставной форме в основном благоприятный. При болезни Стилла серьезный в связи с развитием инвалидности и у ряда больных амилоидоза внутренних органов с возможным летальным исходом.
Направлено прежде всего на борьбу с гипербилирубинемией, выведение антител и ликвидацию анемии. Различают оперативное и консервативное лечение. Показаниями к оперативному лечению служат: наличие желтухи с рождения или появление ее в первые часы жизни ребенка; почасовой прирост билирубина >5 мкмоль/л; уровень гемоглобина <150 г/л; сведения о возможности развития тяжелой формы заболевания. К оперативному лечению относятся заменное …
Прогноз зависит от преморбидного состояния больного, вирулентности возбудителя и адекватности терапии. Последствиями сепсиса могут быть хроническая пневмония, гидроцефалия, пиелонефрит, транзиторный иммунодефицит, дисбактериоз.
Этиология и патогенез. Дефицит белка развивается при голодании или одностороннем углеводистом вскармливании детей, что приводит к нарушению синтеза глобина и белковых транспортных систем, снижению эритропоэза, недостаточной выработке гормонов и ферментов. Клиническая картина. Характеризуется выраженными дистрофическими изменениями, признаками полигиповитаминоза и нарушениями пигментного обмена. Проявления: блефарит, дисхромия кожи и волос, пастозность тканей, анорексия, рвота, поносы, уплотнение и …
Недоношенные — это дети, родившиеся в период с 28 по 38 неделю внутриутробного развития. Среди преждевременно родившихся детей наблюдается самая высокая заболеваемость и смертность.
