Лекции 6 курс
Нередко у детей встречаются и так называемые внелегочные формы туберкулеза. Туберкулез периферических лимфатических узлов характеризуется обширным поражением узлов чаще всего шейной или подмышечной групп. Лимфоузлы при этом значительно увеличиваются, несколько спаиваются между собой, однако остаются подвижными и безболезненными. Типично образование свищей с изъязвлением окружающих кожных покровов. Заболевание протекает волнообразно от нескольких месяцев до нескольких лет. …
Общим анатомическим признаком этих пороков является патологическое сообщение между малым и большим кругом кровообращения со сбросом крови из артериального русла в венозное. Дефект межпредсердной перегородки изолированный или в сочетании с другими пороками — самая частая аномалия развития сердца. Открытое овальное окно и небольшой дефект часто не имеют клинических проявлений. Большие дефекты формируют типичный симптомокомплекс заболевания. …
Общепринятой классификации дерматомиозита нет. По характеру течения у детей выделяют острый, подострый и первично-хронический варианты. Их отличают острота, тяжесть, степень системности клинических проявлений и темпы прогрессирования.
Диагностика каждого заболевания из группы СВ базируется на характерных клинических признаках. Лабораторные показатели отражают лишь воспалительную активность — умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, СРБ, возможно повышение уровней IgA, ЦИК, обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Показания совмещают с такими инструментальными исследованиями, которые позволяют выявить уровень сосудистого поражения и характер деформации сосудов, признаки нарушения вне- и внутриорганного …
Основным методом диагностики первичной туберкулезной инфекции в раннем периоде является постановка туберкулиновой пробы (реакция Манту). В отличие от поствакцинальной инфекционная аллергия является более стойкой и с течением времени усиливается. Выявить наличие туберкулеза помогает тщательный анализ ранее перенесенных ребенком заболеваний, подозрительных на туберкулез, возможность контакта с туберкулезными больными. Большое значение имеет рентгенологическое, в ряде случаев — …
Анатомической основой является сужение легочной артерии. Изолированный стеноз легочной артерии вызывает гипертрофию правого желудочка. При выраженном сужении легочной артерии больного беспокоят одышка, боли в сердце, перебои и сердцебиения. При осмотре — бледность, в терминальной стадии — цианоз. Границы сердца расширены вправо, I тон на верхушке усилен, грубый систолический шум во 2 — м межреберье. Хирургическое …
В развитии заболевания определенную роль играют изменение реактивности организма, участие иммунных и аутоиммунных реакций. В сравнении с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани нарушения иммуногенеза выражены слабее. Тем не менее, при активном процессе в стенках сосудов пораженных мышц и базальной мембране эпидермиса кожи определяются иммунные комплексы. Распространенный васкулит ведет к нарушению гемодинамики на уровне микроциркуляции и …
А. Болезнь Шенлейна — Геноха (геморрагический васкулит) — распространенная форма СВ с преимущественным поражением микроциркуляторного русла. Клиническая картина может быть представлена одним кожным геморрагическим синдромом или его сочетанием с другими характерными синдромами (суставным, абдоминальным, почечным). Поражение почек в виде нефрита определяет прогноз и исход заболевания. При БШГ базисной является комплексная антитромботическая терапия. При тяжелом течении …
Химиотерапия — основной метод лечения. Препараты I ряда включают изониазид и его производные, антибиотики широкого спектра действия и парааминосалициловая кислота. Препараты II ряда — этионамид, протионамид, циклосерин. Также применяют полусинтетический антибиотик рифампицин и этамбутол это препараты резерва, они высокоактивны в отношении микобактерий туберкулеза.
Характеризуются отсутствием цианоза и нарушений газообмена и резким обеднением кровью большого круга кровообращения. Стеноз устья аорты. Препятствие на пути выброса крови из левого желудочка резко повышает систолическое давление в нем и вызывает значительную его гипертрофию. Жалобы появляются поздно — в 5-10 лет, отмечаются одышка, утомляемость, головокружения, обмороки, удушье, боли в сердце. При осмотре и пальпации …
