Лекции 6 курс
Лабораторные данные не характерны. Обычно наблюдаются умеренная нормо- или гипохромная анемия, умеренные лейкоцитоз и эозинофилия, преходящая тромбоцитопения. СОЭ нормально или умеренно повышена при хроническом течении и значительно увеличена (до 50-60 мм/ч) при подостром.
У детей с СВ встречаются: болезнь Шенлейна — Геноха (БШГ), слизисто-кожно-лимфонодулярный синдром Кавасаки (СК), узелковый полиартериит (УП), неспецифический аортоартериит (НАА), а также гранулематоз Вегенера, эозинофильный гранулематозный ангиит (синдром Чарга — Стросса) и синдром Бехчета.
Наиболее высокий риск заболеть туберкулезом складывается в первые 6-12 месяцев от момента инфицирования. Эти 12 месяцев определяют как ранний период первичной туберкулезной инфекции. В данном временном интервале можно выделить предаллергическую стадию — от момента проникновения микобактерии в организм ребенка до появления положительной реакции Манту (6-8 недель) и так называемый вираж туберкулиновых проб, т. е. переход …
При острых, подострых и затяжных формах МН в большинстве случаев благоприятен, под влиянием лечения наступает полное выздоровление. Больные с хроническими МН умирают от прогрессирующей сердечной недостаточности, реже смерть наступает внезапно от нарушений ритма сердца или тромбоэмболий.
Оно заключается в применение противовоспалительных и общеукрепляющих средств, восстановлении утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Активная противовоспалительная терапия кортикостероидами показана главным образом при подостром течении или в периоды выраженной активности процесса при хроническом течении. Аминохинолиновые препараты показаны при всех вариантах течения. Делагил можно назначать длительно, годами, особенно при ведущем суставном синдроме. При хроническом течении рекомендуется лидаза, под …
СВ развиваются у детей с измененной реактивностью. Среди факторов риска, способствующих их возникновению, наиболее значимы наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям, частые острые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия. При сочетании названных факторов с инфицированностью вирусом гепатита В повышается риск развития УП, при сочетании с инфицированностью туберкулезом — НАА. В патогенезе большое значение …
Если содержимое пораженного лимфатического узла прорывается в бронх с образованием лимфобронхиального свища, возникают бронхолегочные поражения — частая форма первичного легочного туберкулеза. Начало бронхолегочных поражений, как правило, острое, температура тела поднимается до 38,0-39,0 °С, могут наблюдаться одышка, сухой кашель. Туберкулиновые пробы обычно резко положительные. При своевременно начатом лечении возможно полное рассасывание туберкулезного очага за период 5-6 …
В этиологии несомненную роль играет генетическая предрасположенность, в то же время нарушения эмбриогенеза могут носить приобретенный характер вследствие алкоголизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза у одного из родителей, имеют значение вирусные инфекции, перенесенные женщиной в первые 3 месяца беременности.
Этиология окончательно не выяснена. Гипотезы: латентная вирусная инфекция, семейно-наследственная предрасположенность.
В дебюте большинства первичных СВ наблюдаются общие черты неспецифического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых нарушений, признаки воспаления, определяемые при лабораторном обследовании. Наряду с этим, каждое заболевание имеет характерную клиническую картину. Своеобразие клинической картины СВ обусловлено локализацией васкулита, калибром пораженных сосудов и распространенностью патологического процесса, характером морфологических изменений …
