3. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата (введение)
Поражения опорно-двигательного аппарата, связанные с профессиональной деятельностью, обусловлены длительной перегрузкой и микротравматизацией. В настоящее время, несмотря на широкое внедрение в производство различных механизмов и автоматов, все еще находит применение ручной труд.
Способствующими факторами развития заболеваний опорно-двигательного аппарата могут явиться вынужденное положение тела и монотонные движения во время работы, использование неправильных приемов в работе, напряжение отдельных мышечных групп, давление, растяжение связочного аппарата, нерациональная организация труда. В зависимости от тренированности организма, развития мышечной системы, одними работниками физическая нагрузка будет восприниматься как нормальная, другими — как чрезмерная, что послужит причиной для возникновения заболевания. Учитывая распространенность поражения опорно-двигательной системы, необходимо тщательное изучение анамнеза, данных клинического обследования и, особенно, санитарно-гигиенических и условий труда больного, поскольку не только производственные факторы способны вызывать подобные болезни.
Костная система человека, в силу своей пластичности, может приспосабливаться к данному виду функциональной нагрузки. При этом появляются зоны перестройки костной ткани. Такие участки можно наблюдать на рентгенограммах шейки бедра, диафизах и метафизах плюсневых костей стоп тех людей, работа которых связана с длительной ходьбой. В данном случае определяются утолщения диафизов и компактного слоя трубчатых костей с усилением зон физиологического склероза суставных концов. У грузчиков отмечается гипертрофия пястных костей, у балерин — утолщение компактного слоя и сужение костномозгового канала I, II и III плюсневых костей. Большинство работников физического труда имеют более развитый скелет правой кисти по сравнению с левой. Такие функциональные изменения являются физиологическими, носят приспособительный характер и не рассматриваются как проявления заболеваний.
Большую долю профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата составляют поражения плечевого пояса и верхних конечностей.
