3. Экспертиза трудоспособности
Для установления степени снижения трудоспособности лиц, имеющих профессиональную тугоухость необходимо учитывать длительность работы, специфику профессии, конкретные условия труда (интенсивность шума и другие неблагоприятные факторы на производстве).
В случае развития кохлеарного неврита I и II степени нет противопоказаний к прекращению трудовой деятельности на прежнем рабочем месте. Однако такие больные нуждаются в более тщательном врачебном наблюдении.
При III степени снижения слуха пациенты отстраняются от труда в условиях интенсивного шума, если умеренно выраженный кохлеарный неврит развился после непродолжительного периода работы (2-5 лет), либо он сочетается с нарушениями в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем. Больные с данной степенью шумовой болезни могут остаться на прежнем месте работы, если снижение слуха возникло после многолетней работы в условиях шума и не отмечается прогрессирования заболевания, или до ухода на пенсию им остался небольшой срок.
При отсутствии возможности рационального трудоустройства без снижения квалификации, в случае отстранения от работы, на период переквалификации выдается трудовой больничный лист сроком на 2 месяца. Если пациент переводится на работу, требующей более низкой квалификации, его направляют на МСЭК для установления инвалидности и определения процента потери трудоспособности.
IV степень снижения слуха является противопоказанием к дальнейшей работе в условиях шума и вибрации. Больные нуждаются в рациональном трудоустройстве или переквалификации. В противном случае устанавливается инвалидность по профессиональному заболеванию.
Лиц, имеющим выраженные функциональные расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем при шумовой болезни, следует переводить на работу, не связанную с воздействием шума. Также в переводе на другую работу, где отсутствует шум, как производственный фактор, нуждаются пилоты, машинисты, испытатели моторов, имеющие профессиональную тугоухость.
