Наиболее тяжелыми осложнениями скарлатины являются стрептококковый сепсис, аденофлегмона и мастоидит которые с момента применения в качестве этиотропного средства бензилпенициллина практически исчезли. В настоящее время встречаются лишь отит и синусит. Кроме них, после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни (инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты).