Вопрос 44. Острые респираторные вирусные инфекции
Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что каждый ребенок в среднем переносит в течение года от 3 до 5 эпизодов ОРЗ. Инфекции дыхательных путей являются одой из распространенных патологий детского возраста, приходящихся, в основном на зимнее время. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции остаются важнейшей проблемой детского здравоохранения, являясь наиболее массовой формой инфекционных заболеваний в …
Грипп в типичных случаях начинается остро. Максимальный подъем температуры тела отмечается в 1- е сутки болезни. Интоксикация проявляется адинамией, снижением аппетита, у старших детей — жалобами на головную боль, иногда рвотой. Катаральные явления обычно нерезко выражены и ограничиваются покашливанием, скудным слизистым отделяемым из носа, небольшой гиперемией слизистой зева. Часто бывает инъекция сосудов склер. Состояние больных …
В педиатрической практике считается закономерным общегрупповой диагноз "острая респираторная вирусная инфекция" с выделением случаев гриппа. Лабораторное подтверждение этиологического диагноза с использованием вирусологических методов обследования очень важно во время эпидемий гриппа и при подъеме заболеваемости в организованных детских коллективах.
Дифференциальный диагноз ОРВИ проводится с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы и других аллергозов, гриппоподобными проявлениями хронических заболеваний (лейкоза, туберкулеза).
Одним из частых осложнений ОРВИ лечение является пневмония, которая обусловлена в основном смешанной вирусной и бактериальной инфекцией. В большинстве случаев пневмония имеет характер очагового инфильтративного процесса. К числу других частых осложнений относятся бронхиты, бронхиолиты чаще РС-вирусной и парагриппозной природы. В основе такого осложнения ОРВИ как острый стеноз гортани (ложный круп), лежат отек и инфильтрация слизистой …
В случае неосложненных ОРВИ проводится в основном посиндромно. В лихорадочном периоде должен соблюдаться постельный режим. Показано обильное питье, витамины группы В, аскорбиновая кислота. При выраженном рините — сосудосуживающие капли. При гипертермии рекомендуют охлаждающие процедуры и антипиретики. В первые дни болезни при гриппе в качестве этиотропных средств (детям старше 7 лет) назначают ремантадин, закапывают в нос …
Основу профилактики составляют соблюдение правил противоэпидемического режима, санация хронических очагов инфекции, повышение сопротивляемости организма и организация правильного режима дня ребенка.
