6. Лечение

Терапия основывается на двух положениях: нормализация диеты и попытка компенсации инсулиновой недостаточности. На каком-то этапе можно обойтись только диетой. Это возможно в случаях латентного диабета, в периоде стойкой ремиссии (аглюкозурии).

Принципы диетотерапии

1. По калорийности и соотношению белков, жиров, углеводов должна приближаться к физиологическому.

2. Первые 3-6 месяцев от начала лечения необходимо значительное ограничение продуктов, содержащих быстровсасывающиеся углеводы, либо полное их исключение (сахара, кондитерских изделий, манной крупы, риса, макаронов). Их заменяют картофелем, черным хлебом, злаками. Рекомендуется включение в диету до 300-400 г фруктов, исключая виноград, сладкие груши, бананы, вишню.

3. Нормализация липидного обмена.

4. При достижении нормогликемии и аглюкозоурии начинаются расширение диеты, путем тренировочных введений новых продуктов.

5. Нужно приспосабливать введение пищи к времени введения инсулина.

6. Если во время расширения диеты вновь появилось гипергликемия, то необходимо подключение препаратов инсулина.

Инсулинотерапия:

1. инсулины короткого действия (до 8 ч);

2. препараты полупродленногодействия (от 10 до 16 ч);

3. препараты длительного действия (22-24 ч).

Больных и их родителей обучают определению уровня гликемии и расчету дозы инсулина. Больному ребенку необходима психологическая поддержка, организация оптимального режима дня, питания, санация очагов инфекции.

• 1. Варианты
• 2. Патогенез и факторы риска
• 3. Классификация
• 4. Клиническая картина
• 5. Лабораторная диагностика