Вопрос 34. Хронический гепатит (лекция II)
Симптомы, позволяющие заподозрить хроническое заболевание печени, включают в себя утомляемость; подкожные кровоизлияния; желтуху кожи и глазных яблок; кожный зуд, пальмарную эритему, телеангиоэктазии. Только в тяжелых случаях обращает на себя внимание задержка роста и проявления дистрофии. Следует отметить, что ХГ проявляется клинически только в случае выраженного поражения паренхимы печени. С другой стороны, у детей раннего возраста …
По мере убывания их встречаемости: астеновегетативный синдром; боли и тяжесть в эпигастрии; диспепсические расстройства; эпизоды желтухи; геморрагический синдром; гепатомегалия; спленомегалия.
Внепеченочные проявления хронического вирусного гепатита встречаются у детей реже, чем у взрослых.. Наиболее часто у детей выявляются внепеченочные поражения, связанные с иммунокомплексными и вазотоксическими реакциями на фоне отягощенного аллергологического анамнеза, или у детей с сопутствующей иммунопатологией в виде болезней почек, иммунодефицитных состояний и др. В настоящее время внепеченочные синдромы при ХГВ связывают преимущественно с иммуно-комплексными …
Билирубин указывает на гемолиз эритроцитов, или нарушение его преобразования, или блокаду билиарной системы. Альбумин — снижение количества его является следствием повреждения синтетической функции печени, т. е. нарушения синтеза белков. Трансаминазы — АСТ и АЛТ отражают повреждение гепатоцитов. Щелочная фосфатаза — повышение отражает внепеченочный холестаз. Протромбиновое время снижено при нарушении синтеза белка в печени. Альфа-фетопротеин — …
Принятые в настоящее время схемы лечения хронических гепатитов исходят из того, что имеются 3 основные этиопатогенетически неоднородные группы хронических воспалительных заболеваний печени: хронические вирусные гепатиты; хронический аутоиммунный гепатит; токсические гепатиты. Подходы к лечению каждой из этих групп (исключая режимные и диетические установки) принципиально различны. Режим. Высокая двигательная активность может ухудшать состояние больных с ХГ. При …
