1. Хронический энтероколит
Этиология
К развитию хронических небактериальных заболеваний кишечника могут привести перенесенные кишечные инфекции (дизентерия), паразитарные заболевания, погрешности в пищевом режиме, аллергические реакции и прежде всего пищевые. В свою очередь кишечный дисбактериоз, витаминная недостаточность, врожденные энзимопатии, врожденные дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, поджелудочной железы могут быть причинами развития хронических бактериальных заболеваний кишечника.
Патогенез
Ведущее значение в патогенезе имеют изменения основных функций кишечника (двигательной, секреторной и всасывательной).
Клиническая картина
Зависит от периода болезни (как то: обострение, ремиссия), возраста ребенка, длительности и локализации патологического процесса в кишечнике. При преимущественном поражении тонкой кишки характерны боли вокруг пупка или по всему животу, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, вздутие его, урчание, тошнота или рвота. Отмечаются снижение массы тела, тургора тканей, признаки интоксикации и полигиповитаминоза. При атрофии выявляются атрофия сосочков языка, заеды, отечность и кровоточивость десен. Наблюдаются также метеоризм, урчание, шум плеска, увеличение размеров печени, частый жидкий стул. При преимущественном поражении толстого кишечника боли бывают чаще в нижней половине живота, менее выражена потеря массы тела. Дефекации могут сопровождаться болезненными ощущениями, в фекалиях имеется слизь.
Диагноз
Хронический энтероколит диагностируется на основе клинической картины длительно существующего поражения кишечника и копрологического исследования. Следует дифференцировать от затяжной дизентерией и врожденными энзимопатими.
