1. Острый гастрит
Острый гастрит — заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки желудка.
Этиология
Ведущими этиологическими факторами являются следующие: пищевая токсикоинфекция, алиментарные погрешности, длительное применение некоторых лекарственных средств, отравления бытовыми ядами, аллергия.
Патогенез
Развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка происходит несколькими путями в зависимости от этиологического фактора, однако общим является раздражающее воздействие на слизистую оболочку, нарушение ее трофики, истощение секреторного аппарата. Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией ее лейкоцитами, гиперемией, а также дистрофическими изменениями желудочного эпителия.
Клиническая картина
Начало алиментарной формы гастрита острое. Спустя 6-12 ч после алиментарных погрешностей у ребенка внезапно появляются боли в животе, чувство тяжести в подложечной области, тошнота. Может повышаться температура (до 38-39 °С). Далее начинается обильная многократная рвота. При осмотре ребенка обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенность языка, метеоризм. Живот болезненный в подложечной области. Нередко появляется кратковременный понос (гастроэнтерит).
Клиническая симптоматика острого гастрита аллергической природы (боли в животе, рвота, жидкий стул) появляются вскоре после приема пищи).
Токсикоинфекционная форма острого воспаления слизистой оболочки желудка у детей обычно сопровождается развитием энтерита или энтероколита. Клиническая симптоматика сходна с клиническими проявлениями острого алиментарного гастрита. Однако в отличие от последнего более ярко выражены симптомы интоксикации и обезвоживания.
Острый гастрит может развиться на фоне тяжелых инфекционных болезней и соматических заболеваний. В клинической картине на первый план выступает симптоматика основного заболевания. Рвота, тошнота, боли в животе и другие признаки острого воспаления желудка часто трактуются как проявление основного заболевания, что затрудняет правильную диагностику.
Диагноз ставят на основании клинических проявлений, возникающих в связи с воздействием факторов, нарушающих функцию желудка.
Лечение
Лечение начинают с промывания желудка. Затем больному следует дать активированный уголь (1-2 г). Для полного освобождения кишечника применяют очистительную клизму и дают солевое слабительное. После этого ребенка следует уложить в постель, согреть, напоить теплым сладким чаем. Для уменьшения боли в желудке рекомендуется положить грелку или согревающий компресс на живот.
При заболевании инфекционной природы больному следует назначить антибактериальную терапию, при аллергическом — антигистаминные препараты.
С дезинтоксикационной целью проводят перфузии гемодеза. При упорной, непрекращающейся рвоте внутримышечно вводят 2,5%-ный раствор аминазина.
Снятию токсикоза способствует назначение кортикостероидных гормонов.
