Вопрос 19. Врожденные пороки сердца (ВПС)

В этиологии несомненную роль играет генетическая предрасположенность, в то же время нарушения эмбриогенеза могут носить приобретенный характер вследствие алкоголизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза у одного из родителей, имеют значение вирусные инфекции, перенесенные женщиной в первые 3 месяца беременности.

Общим анатомическим признаком этих пороков является патологическое сообщение между малым и большим кругом кровообращения со сбросом крови из артериального русла в венозное. Дефект межпредсердной перегородки изолированный или в сочетании с другими пороками — самая частая аномалия развития сердца. Открытое овальное окно и небольшой дефект часто не имеют клинических проявлений. Большие дефекты формируют типичный симптомокомплекс заболевания. …

Анатомической основой является сужение легочной артерии. Изолированный стеноз легочной артерии вызывает гипертрофию правого желудочка. При выраженном сужении легочной артерии больного беспокоят одышка, боли в сердце, перебои и сердцебиения. При осмотре — бледность, в терминальной стадии — цианоз. Границы сердца расширены вправо, I тон на верхушке усилен, грубый систолический шум во 2 — м межреберье. Хирургическое …

Характеризуются отсутствием цианоза и нарушений газообмена и резким обеднением кровью большого круга кровообращения. Стеноз устья аорты. Препятствие на пути выброса крови из левого желудочка резко повышает систолическое давление в нем и вызывает значительную его гипертрофию. Жалобы появляются поздно — в 5-10 лет, отмечаются одышка, утомляемость, головокружения, обмороки, удушье, боли в сердце. При осмотре и пальпации …