2. Бронхолегочные формы
Если содержимое пораженного лимфатического узла прорывается в бронх с образованием лимфобронхиального свища, возникают бронхолегочные поражения — частая форма первичного легочного туберкулеза. Начало бронхолегочных поражений, как правило, острое, температура тела поднимается до 38,0-39,0 °С, могут наблюдаться одышка, сухой кашель. Туберкулиновые пробы обычно резко положительные. При своевременно начатом лечении возможно полное рассасывание туберкулезного очага за период 5-6 месяцев.
Течение бронхолегочного поражения может осложниться присоединением плеврита, а также развитием гематогенной диссеминации в результате прорыва туберкулезного очага в кровяное русло. В этом случае возникает картина милиарного туберкулеза, напоминающего на рентгеновском снимке легких "снежную бурю".
Наиболее частой формой первичного туберкулеза у детей является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Начинается туберкулезный бронхоаденит с резкого подъема температуры тела, которая может оставаться высокой несколько недель. Течение процесса отличается длительностью и склонностью к прогрессированию. Повторные подъемы температуры обусловлены вовлечением в процесс новых групп лимфатических узлов. Период заживления при бронхоадените затягивается на многие месяцы и даже годы. В раннем возрасте заболевание может приобретать генерализованный характер вследствие гематогенного (с током крови) распространения инфекции. Первичному легочному туберкулезу и бронхоадениту часто сопутствует поражение плевры.
