Лекция 28

Психотомиметики извращают психические процессы, делают поведение людей не адекватным сложившейся ситуации, поражение незащищенной живой силы приближается к 100 %.

BZ — делириоген, табельное психотомиметическое ОВ армии США, твердое кристаллическое вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ применения — аэрозоль. Токсодоза для человека составляет около 100 мг мин/м3. При поступлении во внутренние среды организма вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Так, уже через 3 мин после внутривенного введения экспериментальным животным вещество достигает высоких концентраций во всех структурах мозга.

Развитие интоксикации BZ средней степени тяжести:

• 1-4 ч — головокружение, спутанность сознания, оцепенение, переходящее в ступор, сухость во рту, тахикардия, нарушение походки и речи, рвота, гипертермия;

• 4-12 ч — затруднение концентрации внимания, потеря логической связи мыслей, потеря связи с окружающей средой, галлюцинации, бред, агрессивное поведение, эмоциональная неустойчивость, нарушение координации движений, выраженная тахикардия;

• 12-96 ч — усиление симптоматики, психомоторное возбуждение, беспорядочное, непредсказуемое поведение; постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2-4 дней. По выходу из делириозного состояния — амнезия.

Помимо центральных эффектов, при отравлении BZ отмечаются соматические, главным образом вегетативные, нарушения. При выраженных нарушениях сердечной деятельности, как правило, в условиях повышенной температуры окружающего воздуха, при тяжелых интоксикациях возможны смертельные исходы.

BZ — мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с М-холинорецепторами мозга. Характер его распределения в ЦНС соответствует плотности М-холинорецепторов в структурах мозга: полосатое тело > кора больших полушарий > гиппокамп > гипоталамус > мозжечок. Нарушению проведения нервного импульса в холинэргических синапсах, развивающемуся при отравлении, сопутствует существенное истощение запасов ацетилхолина в ЦНС (в норме: 10-30 нМ/г ткани; скорость восполнения 2-20 нМ/г мин). Поскольку в ЦНС существует тесное функционально-морфологическое взаимодействие нейронов, передающих нервный импульс с помощью различный нейромедиаторов, то, помимо нарушений холинэргических механизмов мозга, при отравлении BZ, как и другими холинолитиками, отмечаются нарушения в системе норадренергической, дофаминергической, серотонинергической медиации.

Специфическими противоядиями при отравлении холинолитиками вообще и BZ в частности являются обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, такие как галантамин (0,5%-ный — 2 мл), физостигмин (0,05%-ный — 2 мл), аминостигмин и др. Возможно назначение симптоматических средств (бензодиазепинов).

Назначение нейролептиков, особенно фенотиазинового ряда, противопоказано.

ДЛК, LSD (диэтиламид лизергиновой кислоты) — галлюциноген, белый порошок без запаха, его соль (тартрат) хорошо растворима в воде. При приеме вещества внутрь в дозе 0,5 мкг/кг развиваются тяжелые психозы. Выводящая из строя токсодоза при ингаляционном воздействии составляет 0,01-0,1 г мин/м3.

Вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 10-20 мин после приема. В ткани мозга в этот момент содержится менее 1 % от введенного количества. Через 3 ч 80 % вещества определяется в стенках и содержимом кишечника, 3 % — в печени, 8 % — в костях.

У экспериментальных животных вещество нарушает спонтанное поведение и условно-рефлекторную деятельность. Аминазин ослабляет действие ДЛК, резерпин — усиливает. Вещество воздействуя на организм человека вызывает интоксикацию