3. Инкапаситанты. Определение, классификация, основные формы токсического процесса. Медико-тактическая характеристика очагов поражения. Специфическая профилактика поражений. Принципы организации оказания неотложной помощи
Инкапаситанты — вещества, временно выводящие из строя живую силу противника и не уничтожающие ее:
-
ирританты (стерниты и лакриматоры) — на минуты (до суток);
-
вещества калечащего действия — на дни (микстоксин Т2);
-
психотомиметики на 7-10 дней (симпатомиметики, гликолаты, фентанил и его наркопроизводные);
-
физиканты на (нейролептики, треморогены, эметики (рвотные средства, диаррейные средства).
Общие фармакохимические свойства:
-
разница между LCt50 и ICt50, LD50 и ID50 в несколько порядков;
-
эффективность малых доз;
-
действие на ЦНС первично и не сопровождается соматическими изменениями;
-
вызывает вегетативные расстройства;
-
действие обратимо у психически здоровых людей.
Ирританты: лакриматоры (слезоточивые) и стерниты (чихательные). К ним относятся хлорацетофенон, адамсит, СS (си-эс), СR (си-ар). Большинство не растворимо в воде, не летучи — искусственные аэрозоли. Токсичность возрастает от фтора к йоду. К слезоточивым — алифатические (бромпропанон) и ароматические (хлорацетофенон — "черемуха"), азотсодержащие (бромбензилцианид). Все стерниты — производные трехвалентного мышьяка.
Поражение легкой степени: жжение в глазах, блефароспазм, боль, светобоязнь.
Поражение средней степени: раздражение дыхательных путей, риноррея, саливация, диспноэ, кашель.
Тяжелое отравление: тошнота, рвота.
Механизм токсического действия:
-
прямое действие яда на нервные волокна (вызывает глубокие нарушения метаболических процессов в окончаниях чувствительных волокон — развитие импульсации по волокну);
-
опосредованное действие через активацию процессов синтеза в покровных тканях брадикинина и простагландинов, других БАВ.
Очаг: нестойкий (стойкий, если осело на листьях или траве, а потом поднялось в воздух), несмертельный, быстрого действия.
Профилактика: противогаз, СИЗ кожи.
Помощь:
-
прерывание ноцицептивной афферентной импульсации в любом из звеньев проведения и восприятия нервных сигналов (1%-ный дикаин, 2%-ный новокаин);
-
активация системы подавления ноцицептивного чувства (промедол);
-
прерывание эфферентного сигнала (М-холинолитики) — противодымная смесь (фициллин).
Физиканты производят обездвиживающее действие.
Очаг: нестойкий (стойкий), несмертельный, быстрого действия.
Профилактика: противогаз, ЧСО ИПП.
Помощь: галантамин (0,5%-ный — 2 мл), эзерин (0,05%-ный — 2 мл) — ингибиторы холинэстеразы, проникающие через ГЭБ, симптоматическое лечение — бета-адреноблокаторы (анаприлин), пирроксан, периферические антихолинэстеразы (прозерин), борьба с психомоторным возбуждением — трифтазин 0,2%-ный — 1,0 мл.
- 1. ОВ и СДЯВ общеядовитого действия, представители, механизм токсического действия и патогенез поражения, профилактика, оказание помощи и лечение при поражении ОВ и СДЯВ общеядовитого действия
- 2. ОВ и СДЯВ удушающего действия, физико-химические свойства. Патогенез развития токсического отека легких. Клиническая картина поражения. Основные принципы профилактики и лечения