Гематология

острый миелобластный лейкоз; острый монобластный (миеломонобластный) лекоз; острый эритромиелоз (эритролейкоз); острый мегакариобластный лейкоз; острый промиелоцитарный лейкоз; острый лимфобластный лейкоз у детей; острый лимфобластный лейкоз у взрослых; острый плазмобластный лейкоз; малопроцентарная форма острого лейкоза; острый недифференцируемый лейкоз. Под влиянием лейкозогенного фактора происходит образование атипичной лейкозной клетки, которая обладает рядом особенностей: она способна вырабатывать особое вещество, являющееся …

Как правило, начало лейкозов не имеет клинической картины. Больные чувствуют себя совершенно здоровыми до момента расселения лейкозных клеток по системе, до развития органных поражений. Жалобы, с которыми могут обращаться больные к врачу, являются неспецифичными: это жалобы на быструю утомляемость, недомогание, повышение температуры. В отдельных случаях начальная стадия острого лейкоза может маскироваться под другие заболевания: ангину, …

В начальной стадии острого лейкоза может быть снижено количество эритроцитов, количество ретикулоцитов также снижено. Анемия может быть как нормальной, так и гиперхромной. Уровень гемоглобина резко падает. Количество лейкоцитов чаще снижено (вплоть до 0,5 * 109 л), но может быть и сильно увеличено до 50 * 109 л. Основной признак острого лейкоза — обнаружение в периферической …

начальная стадия — как правило, протекает бессимптомно; развернутая стадия; ремиссия (отсутствие в периферической крови бластных клеток, практически нормальная гемограмма); выздоровление (полная ремиссия в течение не менее 5 лет); частичная ремиссия; рецидив; терминальная стадия.

Острый миелобластный лейкоз. По данным Ellison средний возраст больных миелобластной формой лейкоза составляет 38 лет. Тяжелое начало, с выраженной интоксикацией, началом некроза на коже и слизистых, увеличение печени и селезенки умеренное. У детей увеличение значительное. Однако у детей эта форма лейкоза протекает сравнительно легче. В крови: анемия, лейкоцитоз со сдвигом вправо, наличие миелобластов. Тромбоцитопения различной …

Диагностика строится на данных цитологического исследования крови и костного мозга, обнаруживающих высокий процент бластных клеток. На ранних этапах бластов в крови нет, но выражена цитопения. Поэтому при цитопении, даже касающейся одного ростка, необходима пункция костного мозга, которую можно делать амбулаторно. В костном мозге отмечается высокое (десятки процентов) содержание бластов при всех острых лейкозах, за исключением …

Этапы лечения: индукция ремиссии; консолизация; профилактика нейролейкоза; лечение в ремиссии. Ремиссия при остром лейкозе — состояние, при котором в крови уровень тромбоцитов выше 10 * 104 в 1 мкл, лейкоцитов — выше 3 * 103 в 1 мкл, в костном мозге бластов менее 5 %, лимфоидных клеток менее 30 %, отсутствие внекостномозговых пролифератов. При остром …