Вопрос 7. Геморрагический диатез

Геморрагический диатез (кровоточивость) означает выраженную тенденцию организма к повторным кровоизлияниям или кровотечениям, наступающим как самопроизвольно, так и под влиянием незначительных травм при различных по природе заболеваниях. При этом кровоточивость может быть или основным первичным проявлением болезни (гемофилия), или вторичным проявлением, осложняющим течение какого-либо заболевания (лейкозы, апластическая анемия, нефрит и т. д.). Термином "гемостаз" обозначаются те …

Общепринятая в настоящее время классификация геморрагических диатезов построена по патогенетическому принципу и предусматривает следующие группы:  геморрагические диатезы, обусловленные нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопатии): болезнь Верльгофа (идиопатическая, иммунная); симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные, радиационные, гиперспленические, аплазии и карциноматоз костного мозга); тромбоцитоастения Гланцманна; геморрагическая тромбоцитемия; тромбогемолитическая и тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковица); геморрагические диатезы, обусловленные нарушением свертываемости крови (коагулопатии): гемофилия А, …

Для понимания нарушений, определяющих тот или иной геморрагический синдром, а в конечном счете для выбора рациональной патогенетической терапии необходимо четкое представление о сложном взаимодействии факторов, ответственных за судьбу гемостаза. Свертывающая система крови. Остановка кровотечения обеспечивается путем включения различных гемостатических механизмов, ведущими из которых являются: компрессия поврежденного сосуда периваскулярной гематомой; спазм сосуда как рефлекторный, так и …