Вопрос 24. Цитостатическая болезнь
Цитостатическая болезнь представляет собой полисиндромное заболевание, обусловленное воздействием на организм цитостатических факторов.
"Цитостатические факторы" (причины возникновения болезни): собственно цитостатические препараты, применяющиеся с целью лечения опухоли или с целью подавления иммуногенеза, действующие на различные фазы митотического, клеточного цикла, или на клетки, находящиеся в состоянии покоя; лекарственные препараты, не использующиеся как цитостатики, однако обладающие цитостатическим действием (амидопирин, аминазин, стрептомицин, левомицетин, сульфаниламиды, ПАСК, тубазид и др.); все виды ионизирующего излучения. …
Особенности клинической и гематологической картины определяются спецификой ее развития; высокой чувствительностью к повреждению стволовых, созревающих клеток мозга и, напротив, малой чувствительностью зрелых элементов. Внешние признаки болезни складываются из появления гранулоцитопении и тромбоцитопении. Чаще и сильнее угнетается гранул одинарный росток. Отсутствие гранулоцитов приводит к появлению септицемии с высокой температурой и профузными потами, картины интоксикации при отсутствии …
Важнейшим условием лечения является устранение причинного фактора — цитостатического препарата, ионизирующего излучения, медикамента — гаптена, спровоцировавшего иммунный конфликт. В случае развития цитостатической болезни или при первичном, лейкемическом угнетении гемопоэза больных помещают в палаты-изоляторы, где создают асептические условия и организуют систему интенсивной терапии. Преимущество условий стерильности несомненно, о чем свидетельствует снижение частоты инфекционных осложнений в 10 …
При иммунном агранулоцитозе необходимо исключение приема препаратов, явившихся причиной агранулоцитоза. При миелотоксическом агранулоцитозе важнейшим условием является строгий гематологический контроль в период лечения цитостатическими препаратами. Подсчет лейкоцитов не реже 2-3 раз в неделю, снижение дозы препаратов вдвое при числе лейкоцитов менее 3,0 * 109/л и их отмена при уровне лейкоцитов ниже 1,0 * 10 3/л. Возобновляют …
