Существует несколько теорий патогенеза гипопластических анемий, основную суть которых можно свести к следующему:
-
врожденная недостаточность полипотентных стволовых клеток — уменьшение их числа или изменение их функциональной активности;
-
токсические факторы, воздействие радиации, инфекция, аутоиммунные механизмы на территории костного мозга, опухолевые процессы в костном мозге вызывают непосредственное поражение самих стволовых клеток, угнетение их пролиферативной активности, дифференцировки и созревания, что в конечном итоге приводит к клеточному опустошению костного мозга;
-
в основе аплазии костного мозга лежат первичные структурные и функциональные изменения клеток, составляющих микроокружение стволовых элементов, что приводит к потере чувствительности стволовых клеток к ростовым и трофическим факторам и их гибели в конечном итоге, замещению гемопоэтической ткани жировой. Наиболее вероятной причиной изменения функциональной активности клеток микроокружения может быть вирусная инфекция.