Лекция 7. Пиелонефрит. Часть I

Пиелонефрит — это инфекционно-неспецифический процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. В качестве причины выступают микробы, постоянно обитающие в организме (эндогенная инфекция) и попадающие из внешней среды (экзогенная инфекция). Наиболее часто выделяют кишечную и паракишечную палочки, бактерии группы протея, стафилококк, энтерококк, синегнойную палочку, клебсиеллы, а также микоплазмы, …

Инфекция проникает в почку 3 путями: гематогенным; восходящим или уриногенным путем; восходящим по стенке мочевых путей. Гематогенный путь — при локализации первичного воспалительного очага как вне мочевых путей, так и в мочевых путях или в половых органах. Кроме бактериемии необходимы предрасполагающие факторы (нарушение уродинамики мочевыводящих путей). Микроорганизмы, осевшие в сосудистых петлях почечных клубочков, вызывают дегенеративные …

Первичным условно называют пиелонефрит, возникающий без предшествующего заболевания почки или мочевых путей. Клиника. Характерна триада симптомов — высокая температура тела, боль в поясничной области, изменения в моче (лейкоцитурия, бактериурия). Боли могут быть интенсивными, но тупыми и носят постоянный характер. Температура тела по вечерам достигает 39-40 °С и снижается к утру до 37,5-38 °С. Симптом Пастернацкого …