Лекция 55. Цистит

Цистит относится к полиэтиологическому заболеванию. Возбудителями цистита обычно являются кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк. Помимо бактериальных возбудителей в этиологии цистита играют роль микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы. Микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями: восходящим — из мочеиспускательного канала, нисходящим — из почки, лимфогенным — из соседних тазовых органов, гематогенным — из отдаленных очагов, …

При остром катаральном цистите слизистая оболочка мочевого пузыря становится отечной, гиперемированной, в ней определяются клеточные лейкоцитарные инфильтраты, но эпителиальный покров еще не изменен. При затягивании процесса воспаление распространяется на подслизистый слой, где возникает гнойная инфильтрация с отеком и утолщением подслизистой, слущиванием эпителия. При тяжелом цистите гнойно-воспалительный процесс захватывает мышечный слой, с появлением участков изъязвления слизистой …

Острый цистит обычно возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения. Характерные симптомы острого цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, пиурия и терминальная гематурия. Течение острого цистита обычно благоприятное. На протяжении 7-10 дней симптомы заболевания стихают, состояние больного улучшается. Хронический цистит в большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания …

Диагностика цистита основывается на указанных выше симптомах и данных объективного обследования, при которых выявляется болезненность при пальпации надлобковой области. При остром воспалительном процессе инструментальное обследование мочевыводящих путей противопоказано, так как малая емкость мочевого пузыря из-за болезненности не позволяет осмотреть его внутреннюю поверхность, а введение инструмента может вызвать обострение воспалительного процесса. При хроническом цистите цистоскопия позволяет …

Больному острым циститом необходим постельный режим. Из пищи следует исключить острые, раздражающие блюда, пряности. Рекомендуют молочно-растительную диету, клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки до 2 л в сутки. На область мочевого пузыря больные применяют грелки. Из антибактериальных препаратов применяют нитрофурановые (фурагин, фурадонин по 0,1 г х 3 раза в день), 5-НОК или нитроксолин (по …