Патанатомия. Первичные очаги туберкулеза состоят из участков казеозного некроза, окруженного специфическими грануляциями, содержащими эпителиоидные, гигантские и лимфоидные клетки. Размеры могут быть разные. В дальнейшем очаги сливаются между собой. Процесс с коры почки переходит на ее мозговой слой, затем на стенку лоханки и, распространясь по мочеточникам, поражает мочевой пузырь.
Деструкция чашечно-лоханочной системы влечет за собой развитие творожистого казеозного распада почечной ткани, образуя каверны. При благоприятном течении происходит обызвествление казеозных очагов и рубцевание измененных тканей. При неблагоприятном — слияние каверн.