Лекция 45. Паранефрит
Паранефрит — воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке. Паранефрит вызывается стафилококком, кишечной палочкой и другими видами микроорганизмов. Различают первичный и вторичный паранефрит. В зависимости от локализации гнойно-воспалительного очага в паранефральной клетчатке выделяют передний, задний, верхний, нижний и тотальный паранефрит. По характеру воспалительного процесса различают острый и хронический. Первичный паранефрит возникает при отсутствии почечного заболевания, в …
Острый паранефрит проходит вначале стадию экссудативного воспаления, которое может подвергнуться обратному развитию или перейти в гнойную стадию. Если гнойный процесс в паранефральной клетчатке имеет тенденцию к рапространению, то обычно расплавляются межфасциальные перегородки и гной устремляется в наиболее слабые места поясничной области — треугольники Пти и Лесгафта — Грюнфельда. При дальнейшем развитии процесса гной выходит за …
Хронический паранефрит возникает как осложнение хронического калькулезного пиелонефрита, протекающего с частыми обострениями, либо является исходом острого. Нередко возникает после оперативных вмешательств на почке. Хронический паранефрит протекает по типу продуктивного воспаления с замещением паранефральной клетчатки соединительной тканью или фиброзно-липоматозной тканью. Почка обычно оказывается замурованной в инфильтрате деревянистой плотности и значительной толщины, обнажить ее во время операции …
При диагностике используют те же методы, что и при остром паранефрите, но обнаружить хронический паранефрит значительно сложнее. Лечение проводят антибактериальными препаратами в сочетании с физиотерапевтическим методами (диатермией, грязевыми аппликациями и горячими ваннами), а также с общеукрепляющими средствами, рассасывающей терапией (лидазой, алоэ).
