Лекция 41. Опухоли полового члена

Опухоли полового члена бывают доброкачественными и злокачественными, а также эпителиальными и неэпителиальными. Наиболее распространены доброкачественные эпителиальные опухоли. Рак полового члена как правило встречается у мужчин с необрезанной крайней плотью. В возникновении рака важное значение имеет канцерогенное действие разлагающейся смегмы. К предрасполагающим факторам относят фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки полового члена и крайней плоти. …

Клиническая классификация стадий заболевания разработана Международным агентством по изучению рака: Т1S — неинвазивный рак; Т0 — нет признаков первичной опухоли; Т1 — опухоль менее 2 см в диаметре, поверхностная или экзофитная; Т2 — опухоль размерами 2-5 см с минимальной инфильтрацией; Т3 — опухоль более 5 см в диаметре или опухоль меньшей величины с глубокой инфильтрацией, …

На ранних этапах заболевания клинические проявления не выражены, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой плотью. Опухоль может выглядеть, как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва. При фимозе беспокоят обильные выделения, иногда кровянистые, с характерным запахом, сопутствующим деструктивному процессу. Боль не характерна. При метастазировании могут определяться увеличенные лимфатические лимфоузлы, позже …

Диагноз не вызывает затруднений в поздней стадии. А в ранней стадии из-за полиморфных проявлений заболевания, а также из-за сужения крайней плоти распознавание опухоли может быть затруднено. Основное значение в установлении правильного диагноза имеет результат биопсии. Распространенность злокачественного опухолевого процесса устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования и рентгено-радиологических методов, лимфангиоаденографии, рентгеновской компьютерной томографии. Диффдиагностику рака проводят …

Лечение злокачественных опухолей полового члена почти всегда комбинированное, сочетают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и полихимиотерапию. Операция включает удаление первичного очага в пределах здоровых тканей в сочетании с удалением регионарных паховых и повздошных лимфатических узлов. Комплексное лечение с использованием блеомицина, метотрексата, полихимиотерапии позволяет уменьшить число органоуносящих операций и улучшить результаты лечения. Вирусные кондиломы распознаются без затруднений. …