4. Лечение
Лечение — если артериальная гипертензия обусловлена односторонним хроническим пиелонефритом, то единственным способом лечения является нефрэктомия, при условии, что функция противоположной почки не нарушена.
Стойкая нормализация артериального давления после операции наступает у 60-65 % больных, значительное снижение его, а также эффект от гипертензивных препаратов отмечается у 20 % оперированных.
Лечение артериальной гипертензии, вызванной двусторонним хроническим пиелонефритом, — задача до настоящего времени нерешенная. Создание улучшенного кровообращения пиелонефритической почки путем периферической ее реваскуляризации за счет сальника, сегмента тощей кишки и т. д. существенного эффекта не дает. При далеко зашедшем процессе таким больным показана двусторонняя нефрэктомия с последующей пересадкой почки.
Во всех случаях гипотензивную терапию необходимо сочетать с лечением пиелонефрита.
