1. Врожденный фимоз
Врожденный фимоз — это сужение крайней плоти, при котором невозможно обнаружить головку полового члена. У многих новорожденных и грудных детей врожденное сужение крайней плоти является физиологическим явлением. Крайняя плоть удлинена, находится ниже головки полового члена, отверстие сужено. На протяжении 2-х лет жизни, в связи с ростом головки полового члена, фимоз у большинства детей ликвидируется. При возникновении воспалительного отверстия в препуциальном мешке, образовании рубцов наружной крайней плоти, возникает патологический фимоз. В этих случаях у ребенка возникает дизурия, появляется страх перед мочеспусканием, отмечается тонкая струйка мочи, а при акте мочеиспускания — попадание мочи внутрь препуциального мешка. Создаются условия для рецидивирующего течения баланопостита.
Лечение. В первые годы жизни ребенка лечение не требуется. При скоплении большого количества смегмы необходимо обнажить головку полового члена с одновременным разделением спаек между головкой и внутренним листком крайней плоти. Смегму удаляют, головку полового члена обильно смазывают стерильным вазелиновым маслом и крайнюю плоть возвращают в первоначальное положение. В последующие 3 недели делают ванночки с 0,1 % раствором перманганата калия с обнажением головки и смазыванием препуциального мешка вазелиновым маслом или синтомициновой мазью. При выраженном рубцовом фимозе и рецидивирующем баланопостите производят круговое иссечение крайней плоти.
