Диагностика основывается на жалобах больного, объективных данных.
Подтверждает диагноз хромоцистоскопия (позволяет увидеть камень, если он движется из мочеточника в мочевой пузырь, или признаки его близкого расположения около устья); рентгенологическое исследование (обзорная урография) позволяет определить величину и форму камня, его локализацию. В 10 % случаев камни на обзорном снимке не видны (уратные, цистиновые, ксантиновые).
После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию, которая даст представление о функциональной способности почки.
Когда остаются сомнения относительно диагноза, производят ретроградную пиелографию с жидким рентгеноконтрастным веществом, томографию, радиоизотопный метод исследования, которые позволяют установить степень сохранности функции почки, ультразвуковой метод.
Диффдиагностику проводят с острыми заболеваниями органов брюшной полости — аппендицитом, острым холециститом, прободной язвой желудка, острой непроходимостью тонкой кишки, острым панкреатитом, нарушенной внематочной беременностью.