Лекция 17. Почечнокаменная болезнь
Почечнокаменная болезнь — это заболевание, при котором в почках, а вернее в чашечках, и лоханках образуются конкременты, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.
Причины возникновения камней в почках разнообразны. Определенную роль играют нарушения обмена: фосфорно-кальциевого; щавелевой кислоты; мочевой кислоты; реже аминокислот. Важными факторами образования камней являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей. Расстройство фосфорно-кальциевого обмена бывает обусловлено: гиперпаратиреозом; некоторыми эндокринопатиями; повреждениями костей; гипервитаминозом Д; длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками …
Симптомы, течение. Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу, или ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные боли в поясничной области. Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами — тупыми болями, изменением …
Почечнокаменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования. Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики почечнокаменной болезни. Наиболее ценна внутривенная урография, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры, состояние почек и мочевых …
Лечение почечнокаменной болезни направлено: на купирование приступов почечной колики; удаление камня; лечение инфекции; предупреждение рецидивного камнеобразования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано: при сопутствующей инфекции; при обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек и мучительных повторяющихся болях. Консервативное …
