4. Клиника
Клинические симптомы, течение. Больных беспокоят общая слабость, тошнота, рвота, отеки, малое количество выделяемой за сутки мочи, жажда, сухость во рту. При прогрессировании болезни отеки значительно выражены в области лица, стоп, голеней, в дальнейшем — в области туловища, живота, анасарка, асцит, гидроперикард, гидтоторакс; кожа сухая, ногти и волосы ломкие, тусклые. Затем наступает увеличение печени, увеличение левой границы сердца, негромкий систолический шум на верхушке сердца, артериальное давление повышено или нормально.
По характеру течения выделяют 3 варианта нефротического синдрома:
-
эпизодический, возникающий как правило в начале основного заболевания, характеризующиеся нестойкостью клинических проявлений;
-
персистирующий — существует 5-8 более лет, несмотря на активную терапию, функция почек может долго оставаться сохраненной, однако в дальнейшем (через 8-10 лет) формируется хроническая почечная недостаточность;
-
прогрессирующий — характеризуется выраженностью симптомов и переходом в течение 1-3 лет в хроническую почечную недостаточность.