Нарушения почечной гемодинамики и экзогенные интоксикации вызывают 90 % всех случаев острой почечной недостаточности. Основным механизмом повреждения почек при этих 2-х формах острой почечной недостаточности является аноксия почечных канальцев. При этих формах острой почечной недостаточности развиваются некроз эпителия канальцев, отек и клеточная инфильтрация интерстициальной ткани, повреждение капилляров почек, то есть развивается некротический нефроз. В большинстве случаев эти повреждения обратимы.