Основные клинические формы.
Группа 1-я. Первичный туберкулез:
-
долокальный: туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
-
локальный:
-
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
-
первичный туберкулезный комплекс.
Группа 2-я. Вторичный: туберкулез органов дыхания (туберкулез на фоне перенесенного ранее первичного туберкулеза):
-
милиарный;
-
диссеминированный;
-
очаговый;
-
инфильтративный;
-
казеозная пневмония;
-
туберкулема;
-
кавернозный;
-
фиброзно-кавернозный;
-
цирротический.
Группа 3-я. Третичный: туберкулез других органов и систем:
-
туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы;
-
туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов;
-
туберкулез костей и суставов;
-
туберкулез мочевых, половых органов;
-
туберкулез кожи и подкожной клетчатки;
-
туберкулез периферических лимфатических узлов;
-
туберкулез глаза;
-
туберкулез прочих органов.
Группа 4-я. Отдельные формы:
-
туберкулезный плеврит;
-
эмпиема плевры;
-
саркоидоз.
Характеристика туберкулезного процесса.
Локализация и протяженность: в легких по долям и сегментам, а в других органах — по локализации поражения.
Фаза:
-
инфильтрация, распад, обсеменение;
-
рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.
Бактериовыделение:
-
с выделением микобактерии туберкулеза (МБТ+);
-
без выделения микобактерии туберкулеза (МБТ-).
Осложнения:
-
кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, почечная недостаточность, свищи бронхиальные, торакальные и др.
Остаточные изменения после легочного туберкулеза:
-
органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, состояние после хирургического вмешательства и др.;
-
изменения других органов: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление, состояние после оперативных вмешательств.
В соответствии с клинической классификацией туберкулеза диагноз формулируют следующим образом. Указывают клиническую форму туберкулеза, локализацию поражения по долям или сегментам, далее характеризуют фазу процесса, наличие (МБТ+) или отсутствие (МБТ-) бактериовыделения, осложнения. Например: инфильтративный туберкулез VI сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения; МБТ+; кровохарканье.