8. Язвенный гингивит
Язвенный гингивит — воспаление десны, протекающее без нарушения зубодесневого прикрепления, сопровождающееся некрозом и изъязвлением тканей.
Клиническая картина.
Жалобы на интенсивные боли в деснах, гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен. Нарушается общее состояние: повышается температура тела, слабость, недомогание, головные боли.
Объективно: десневой край покрыт серым зловонным налетом, после удаления которого обнаруживается кровоточащая, резко болезненная поверхность. Вершины десневых сосчков как бы срезаны, контуры десневого края нарушены. Обильные назубные отложения.
Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
В крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в моче может быть белок.
Лечение:
-
обезболивание пораженных участков десны с последующим удалением некротизированных тканей;
-
устраняют назубные осложнения, сошлифовывают острые края зубов;
-
местная антибиотикотерапия (аппликации, ванночки);
-
противовоспалительная терапия;
-
щадящая полноценная диета;
-
средства, улучшающие эпителизацию (масла облепихи, шиповника; солкосерил).
Хронический генерализованный пародонтит легкой степени развивается как осложнение нелеченного хронического катарального гингивита и характеризуется прогрессирующей деструкцией тканей пародонта и кости альвеолы.
Клиническая картина.
Жалобы: незначительный зуд в деснах, кровоточивость при их раздражении.
Объективно общее состояние не нарушено.
Отмечается хроническое слабовыраженное воспаление десен, отек, гиперемия, кровоточивость. Имеются над- и поддесневые назубные отложения. Зубы неподвижны, не смещены. Характерно наличие пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. В области межзубных промежутков рентгенологически обнаруживается начальная степень деструкции кости альвеолы, очаги остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришичной области.
Лечение:
-
антисептическая обработка десен и удаление назубных отложений;
-
аппликация противовоспалительными и антимикробными средствами;
-
соблюдение тщательной гигиены;
-
физиолечение;
-
избирательное пришлифовывание зубов при наличии функциональной перегрузки зубов;
-
ортопедическое лечение.
