Лекция 42. Переломы костей носа. Осложнения травм челюстно-лицевой области

Классификация. Без смещения костных отломков и без деформации наружного носа: открытые; закрытые. Со смещение костных отломков и с деформацией наружного носа: закрытые; открытые. Повреждения носовой перегородки.

Жалобы: боль, косметический дефект, нарушение носового дыхания, головокружение, тошнота, рвота (черепно-мозговая травма). Объективно: отек тканей носа, отек нижних век, нарушение целостности кожных покровов (при открытых переломах). При пальпации — подвижность костных фрагментов, наличие неровностей, острых краев, наблюдается костно-хрящевая крепитация. При разрыве слизистой оболочки носа — подкожная эмфизема. Риноскопия устанавливает место кровотечения, деформации перегородки, повреждение раковин …

Классификация: Непосредственные (возникают в момент травмы): асфиксия; кровотечения; шок. Ранние (возникают в ближайшем посттравматическом периоде): ранние кровотечения; нарастающая дыхательная недостаточность при полной проходимости дыхательных путей; кома; синдром острых расстройств водно-электролитного балланса организма. Поздние: вторичные кровотечения; бронхопульмональные расстройства; нагноение мягких тканей; нагноение костной раны; травматический остеомиелит; травматический гайморит; слюнные свищи; анкелоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава); стойкая контрактура …