1. Одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит — воспалительное заболевание слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстную пазуху.
Этиология: нормальная микрофлора полости рта.
Патогенез: источник воспаления — острый, обострившийся хронический периодонтит зубов верхней челюсти, нагноившаяся радикулярная киста, остеомиелит верхней челюсти, ретенированные зубы, травматичное удаление зубов. Факторы риска — близкое расположение корней зубов к дну верхнечелюстной пазухи, снижение защитных реакций организма.
Патологическая анатомия: воспаление верхнечелюстной пазухи может иметь острое, подострое и хроническое течение. При остром процессе отмечаются отек, гиперемия слизистой оболочки, уменьшается объем полости и может закрывать или суживть отверстие в полость носа. В подслизистом слое образуются псевдокисты. Слизистые железы увеличены, из них выделяется значительный секрет, заполняя полость. Через 2 дня катаральное воспаление сменяется гнойным. Наблюдается инфильтрация слизистой лейкоцитами, образуются отдельные микроабсцессы. Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи может быть ограниченным и диффузным, полипозным и неполипозным. Просвет полости заполнен слизисто-гнойным или гнойным содержимым. При полипозном хроническом воспалении на поверхности стенок полости видны выбухания, представляющие собой полипозно-грануляционные разрастания.
