Клиническая картина при острых одонтогенных воспалительных заболевания складывается из местных проявлений в виде сочетания симптомов воспаления (tumor, dolor, rubor, color, functio lesae) и общей реакции организма.
Выраженность общей реакции организма зависит от культуральных свойств возбудителя заболевания, а также от реактивности организма — его способности к ответной реакции на раздражители антигенной и неантигенной природы, источником которой является инфекционный очаг.
Местные проявления острой одонтогенной инфекции также зависят от состояния макроорганизма, но в первую очередь они определяются локализацией и распространенностью инфекционно-воспалительного процесса.
Острый, обострившийся хронический периодонтит — серозное или серозно-гнойное воспаление тканей периодонта, включая основное вещество кости и костный мозг.
Патогномический признак — боль при надавливании и перкуссии одного зуба. Воспалительные явления со стороны околочелюстных мягких тканей отсутствуют.
Острый одонтогенчый остеомиелит — гнойное, гнойно-некротическое воспаление тканей пародонта нескольких зубов и костных структур других анатомических отделов челюсти, обычно сопровождающееся распространением инфекционно-воспалительного процесса на околочелюстные мягкие ткани с развитием периостита, абсцесса, флегмоны той или иной локализации.
Патогномоничные признаки — боль при надавливании, перкуссии группы зубов, появление их подвижности, гноетечение из-под десны; наличие муфтообразного инфильтрата; положительный симптом Венсана, выраженные признаки интоксикации. Местный патологический процесс сопровождается существенными изменениями на других органах и системах.
Острый одонтогенный периостит — острое серозно-гнойное или гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти, при котором зона первичного инфекционно-воспалительного процесса ограничена пределами пародонта зуба, явившегося входными воротами инфекции (причинного зуба).
Патогномоничные признаки: болезненный при пальпации инфильтрат на поверхности альвеолярного отростка и челюсти в зоне проекции причинного зуба; появление боли при надавливании, перкуссии этого зуба.
Острый перикоронарит — серозное, серозно-гнойное или гнойно-некротическое воспаление десны над прорезывающимся зубом.
Патогномоничные признаки: воспаление десны над непрорезавшимся зубом.
Одонтогенный абсцесс — ограниченное воспаление околочелюстных мягких тканей в пределах одного анатомического пространства, области, при котором зона первичного инфекционно-воспалительного процесса ограничена пределами пародонта причинного зуба.
Патогномоничные признаки — резко болезненный отграниченный инфильтрат в околочелюстных мягких тканях в пределах одного анатомического пространства; признаки интоксикации; боль при надавливании, перкуссии причинного зуба.
Одонтогенная флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица, шеи, распространяющееся на 2-3 и более анатомические области, пространства, при котором зона первичного инфекционно-воспалительного процесса ограничена пределами пародонта причинного зуба.
Патогномоничные признаки: резко болезненный при пальпации инфильтрат без четких границ, распространяющийся на 2-3 и более анатомические области, резко выраженные признаки интоксикации; боль при надавливании, перкуссии причинного зуба.
Одонтогенный воспалительный инфильтрат — серозное или пролиферативное воспаление околочелюстных мягких тканей, при котором зона первичного инфекционно-воспалительного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта причинного зуба.
Патогномоничные признаки: болезненный при пальпации инфильтрат, захватывающий одну и более смежных анатомических областей; появление боли при надавливании, перкуссии причинного зуба.
Острый одонтогенный лимфаденит — серозное или гнойное воспаление регионарного лимфатического узла, при котором входными воротами для инфекции служат дефекты твердых тканей зуба, эпителиального покрова десны, зубодесневого прикрепления.
Патогномоничные признаки: появление подвижного, болезненного, округлого образования в зоне расположения лимфатических узлов, являющихся регионарными по отношению к зубу, послужившему входными воротами для инфекции. Признаки острого воспаления в зоне локализации первичного инфекционного очага могут отсутствовать.