Лекции 5 курс

Диагностика производится на данных опроса и клинического обследования. Ларингоскопия: гиперемия слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев гиперемия носит разлитой характер, но более выражена она в области голосовых складок. Здесь же иногда бывают точечные кровоизлияния в толщу слизистой оболочки. По мере развития воспалительного процесса в гортани появляется слизь, которая высыхает, быстро становится вязкой, а затем превращается …

Причинами острого стеноза гортани могут быть: местные воспалительные заболевания: отек гортани, острый инфильтративный и абсцедирующий ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина; местные невоспалительные процессы: различные виды травм (гематома), инородные тела и т. д.; острые инфекционные заболевания: грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др.; общие заболевания организма: болезни сердца, сосудов, легких, почек и др.

Чаще наблюдаются в момент эпидемии гриппа, иногда Herpes zoster развивается вне эпидемии. Нередко сопровождаются поражением лицевого нерва. Часто развивается парез лицевого нерва, что в последующем затрудняет питание (глотание, жевание). Лечение: общее — преднизолон — быстро дает ликвидацию воспалительного процесса, местно — смазывание пораженных участков или физиотерапия (лазер). Так как Herpes zoster сопровождается резчайшими неврологическими болями …

Проявления хронического гнойного отита: снижение слуха в большей или меньшей степени (хотя слух может вообще не страдать); неоднократные гнойные выделения из уха. При осмотре патогномоничным симптомом является стойкая перфорация барабанной перепонки. Это решающий признак для постановки диагноза.

Механическая травма — наиболее частый вид повреждений уха. Характер повреждений зависит от интенсивности травмы. Может повреждаться не только наружное ухо, но и среднее, и даже внутреннее ухо (перелом основания черепа). Клиника. Ушибы ушной раковины нередко осложняются отогематомой. Более сильные травмы могут сопровождаться отрывом и размозжением ушной раковины. При сильной травме наблюдаются как продольный (чаще), так …

Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) ларингит. Флегмонозный ларингит — инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, возможно, мышечного и связочного аппаратов и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко. Этиологическим фактором является инфекция (стрептококк, стафилококк и т. д.), проникающая в ткани гортани либо с поверхности при травме ее, либо после перенесенного инфекционного заболевания (у детей после кори и скарлатины). Понижение местной и …

Клиническая картина довольно характерна. В зависимости от степени стеноза появляется шумное напряженное дыхание; при осмотре наблюдается западение надключичных ямок, втяжение межреберных промежутков, нарушение ритма дыхания. Все это связано с нарастанием отрицательного давления в средостении при вдохе. У больного с выраженным стенозом появляются страх, двигательное возбуждение (он мечется, стремится бежать), наступают гиперемия лица, потливость, нарушаются сердечная …

Серная пробка — скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие повышенной секреции расположенных в нем серных желез. Ушная сера задерживается из-за своей вязкости, узости и извилистости наружного слухового прохода, раздражения его стенок. Серная пробка вначале мягкая, а в дальнейшем становится плотной и даже каменистой. Она может быть светло-желтого или темно-коричневого цвета. Симптомы. Если она …

Выделяют две формы хронических гнойных отитов: неосложненную форму; осложненную форму. Мезотимпанит — неосложненная форма хронического гнойного отита: tympanum — барабанная полость, meso — средняя часть барабанной полости. Следовательно, перфорация барабанной перепонки должна быть в натянутой части ее, так как она соответствует средней части барабанной полости. Мезотимпанит протекает волнообразно с периодами ремиссий и обострения. Если ремиссии …

Инородные тела уха наиболее часто наблюдаются у детей, засовывающих в наружный слуховой проход различные мелкие предметы (бумага, плодовые косточки, горох, семечки подсолнуха, бусины). У взрослых встречаются кусочки ваты, обломки спичек, в ухо могут попадать и различные насекомые (клопы, тараканы, мухи). Клиника. Небольшие инородные тела с гладкими стенками при отсутствии травмы стенок слухового прохода могут не …