Лекции 5 курс
Разлитые воспаления наружного слухового прохода называются otitis externa diffusa. Такое состояние требует только стационарного лечения. Вокруг уха есть жизненно-важные образования, и переход воспаления на них может вызывать неприятные последствия (glandula parotis, крупные сосуды и нервы шеи, выход лицевого нерва, сосцевидный отросток). Кроме разреза, делается блокада вокруг слухового прохода, чтобы локализовать процесс, и проводится массивная физиотерапия.
Нейросенсорная тугоухость включает в себя все уровни поражения слухового анализатора. Этиология: инфекционные заболевания; интоксикация лекарственная и производственная; травмы (механическая, баротравма, акустическая, вибрационная); антибиотики аминогликозидного ряда. Патогенез. Важную роль играет расстройство кровообращения в сосудах, питающих внутренне головной мозг, особенно его стволовой отдел, — главным образом в сосудах вертебробазилярной системы. Нередко заболевание возникает как проявление возрастной патологии. …
Частота различных форм отогенных внутричерепных осложнений среди больных с воспалительными поражениями уха — 2-10 % и имеет некоторую тенденцию к снижению за счет улучшения методов ранней диагностики и рациональной терапии острого и хронического гнойного среднего отита. Наиболее часто они возникают при хронических гнойных средних отитах, реже — при острых. При отогенных внутричерепных осложнениях существенное значение …
Диагностика при ларингоскопии обычно не вызывает затруднений, так как внешний вид слизистой оболочки (стекловидный отек) очень характерен; сложнее бывает определить причину отека гортани. Отечная слизистая оболочка иногда закрывает имеющуюся в гортани опухоль, изъязвления, возможно, инородное тело в гортаноглотке. Наряду с непрямой ларингоскопией иногда необходимо делать и прямую, производить рентгенографию гортани и другие исследования. Лечение. Восстановление …
Коникотомия выполняется поперечным разрезом сразу через все слои в области щитоперстневидной мембраны. После постановления дыхания тут же накладывается трахеостома, а первый разрез послойно зашивается. Нередки случаи, когда транспортировка больного, отсрочка операции (даже на несколько минут) невозможны из-за катастрофического нарушения внешнего дыхания. В этих условиях врач обязан производить срочную операцию на месте, часто бывает и так, …
Отомикоз — заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода (иногда и на барабанной перепонке) плесневых грибов различных видов. Чаще всего вызывается Aspergilla nigra. Возникает на фоне ослабленной резистентности организма, способствуют влажная среда, предшествующий гнойный средний отит, длительное нерациональное применение антибиотиков. Симптомы. Боль, зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность кожи слухового прохода и ушной раковины, …
Присущи два основных симптома: различной высоты субъективный шум в ушах вследствие воспалительно-дегенеративного процесса и сосудистых нарушений; понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков, преимущественно высокой частоты, при воздушном и костном их проведении. Значительно реже жалуются на постоянный или периодический звон в ушах. Тугоухостью называют любое ослабление слуховой функции. По частоте различают: общую, басовую, дискантовую. Глухота …
Отогенный менингит — наиболее частое осложнение хронического гнойного среднего отита и значительно реже — острого среднего отита. Различают: первичные — из-за распространения инфекции из уха на мозговые оболочки различными путями; вторичные — следствие других внутричерепных осложнений: синустромбоза, субдурального или внутримозгового процессов. Общие симптомы — подъем температуры до 38-40 °С, тахикардия, тоны сердца приглушенные, общее состояние …
Гортанная ангина — острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани (в области черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространства, в морганиевых желудочках, в грушевидных синусах и отдельных фолликулах). Заболевание может возникнуть в результате переохлаждения, после гриппа, при травме гортани инородным телом. Клиническая картина. Беспокоят боль при глотании, болезненность при поворотах шеи, сухость в горле. В ряде случаев можно отметить изменение …
Хронические стенозы гортани возникают в результате стойких морфологических изменений в гортани или соседних с ней областях. Развиваются они обычно медленно и постепенно. Причины разнообразны: хондроперихондрит травматический, инфекционный, лучевой; нарушение подвижности перстне-черпаловидных суставов; нарушение функции нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью; рубцовые мембраны гортани; опухоль, туберкулез, сифилис, склерома. Клиника. Соответствует стадии стеноза; …
