Лекции 5 курс

Лепра — эндемичное заболевание, малоконтагиозная инфекция. Путь передачи — воздушно-капельный. Возбудитель — Mycobacterium leprae. Единственный резервуар и источник — человек. Инкубационный период — 6-10 лет. При активном процессе клиническая картина многообразна, поражаются и кожа, и слизистые верхних дыхательных путей, кроветворная система, периферическая нервная система, орган зрения. Излюбленная локализация лепры — нос, лицо, верхние дыхательные пути. …

Доброкачественные опухоли носа — папилломы, фибромы, ангиомы и ангиофибромы, хондромы, остеомы, невромы, невусы, бородавки. Некоторые относят сюда и слизистые полипы, однако эти образования не имеют опухолевой структуры и представляют собой воспалительную и аллергическую гиперплазию слизистой оболочки. Типичные признаки — стойкое затруднение дыхания через ту половину носа, в которой находится опухоль, гипосмия или аносмия; возможны небольшие …

При туберкулезе выделяют 2 основные формы по патоморфологии поражения: инфильтрат — ограниченные и диффузные, опухолевидные — туберкулома; язва — форма обычно неправильная, края неровные, неглубокие, на дне определяется бледная грануляционная ткань. Фазы воспалительного процесса при туберкулезе верхних дыхательных путей: инфильтрация; распад; обсеменение; уплотнение; обызвествление; рубцевание.

Нередко выделяют абсцесс гортани, который иногда может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, однако чаще причиной его является травма инородным телом (рыбья кость и др.). Возникает абсцесс преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Развивается обычно постепенно на фоне общей воспалительной реакции организма. Жалобы сводятся к боли при глотании. Через 2-3 …

В течение острого стеноза можно выделить четыре стадии: компенсации; субкомпенсации; декомпенсации; асфиксии. В стадии компенсации наблюдаются урежение и углубление дыхания, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом, уменьшение числа пульсовых ударов. Ширина голосовой щели в пределах 6-7 мм. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе появляется одышка. В стадии субкомпенсации появляется в покое инспираторная …

Лечится консервативно: внутрь сульфаниламиды, в слуховой проход — турунды с гипертоническим раствором. Когда идет распространение (диффузный наружный отит), то надо обязательно вскрыть фурункул разрезом вдоль слухового прохода. Обязательно после этого дренируют разрез. Это делается для того, чтобы воспаление не перешло на хрящ, так как перихондрит может привести к заращению слухового прохода, что приводит к тугоухости.

Эпитимпанит — осложненный хронический гнойный средний отит. Жалобы: на снижение слуха в большей или меньшей степени; временами гнойные выделения из уха. При осмотре: перфорация барабанной перепонки в верхних отделах. В результате — патологический процесс в эпитимпануме. Верхняя часть барабанной перепонки также называется аттиком (аттик — чердак). Там находятся слуховые косточки, поэтому возможны осложнения. Так как …

Аномалии развития ушной раковины: оттопыренность ушной раковины. Выполняются пластические операции: иссекают часть хряща по задней поверхности и затем завиток и противозавиток подшиваются; микро и макротия — маленькое и большое ухо. Леонардо Да Винчи впервые описал идеальные пропорции человеческого тела, в том числе и уха. Чем больше ухо, тем легче устанавливать источник звуков. Ухо можно увеличить …

Отек гортани является по существу симптомом определенного заболевания; он может быть воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек — проявление различных заболеваний глотки, гортани и других органов, может появляться при некоторых острых и хронических инфекционных болезнях, когда в гортани возникает воспаление, например при кори, гриппе, туберкулезе, сифилисе. Нередко наблюдается при аллергии, травмах шеи, ожоге гортани горячей пищей, …

Лечение острого стеноза гортани проводится в зависимости от причины и стадии острого стеноза. При компенсированной и субкомпенсированной стадиях возможно применение медикаментозного дестенозирования, схема которого изложена в разделе лечения отеков гортани. При декомпенсированном стенозе (III стадия) необходима срочная трахеостомия, в стадии асфиксии (IV) срочно производят коникотомию, а затем трахеостомию. Трахеостомия выполняется после предварительной местной анестезии 1%-ным …