Лекции 5 курс
Жалобы: боли, припухлость, нарушение открывания рта, речи, жевания, кровотечение из щели перелома. Выясняют: место, обстоятельства, время происшествия; была ли потеря сознания, рвота, головокружение — для определения черепно-мозговой травмы. Объективно: изменение конфигурации лица, смещение костных фрагментов, наличие гематомы, симптомы непрямой нагрузки положительный (при наличии в области подбородка возникает в области щели перелома); нарушение кринуса, кровотечение из …
Острые скалоадениты. Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризуется воспалением больших слюнных желез. Этиология и патогенез: фильтрующийся вирус, заражение происходит воздушно-капельным путем, внедряется в железу, выделяется из организма ее секретом. Клиническая картина: припухлость слюнных желез, распространяется на соседние ткани, кожа над ними не изменена. Затруднено закрывание рта. Снижается либо прекращается слюноотделение. Возможно выделение …
В предварительных научных исследованиях была охарактеризована роль CD4 T-лимфоцитов. Они играют важную роль в формировании противотуберкулезного иммунитета. Особенно их роль стала понятной в связи с ростом числа больных туберкулезом среди лиц, инфицированных вирусом СПИДа. Среди этой группы больных отмечается особенно высокий рост числа больных с реактивированным латентным туберкулезом. Патогенетическая роль этой популяции лимфоцитов предопределяется их …
Хронический фиброзный пульпит — это наиболее часто встречающаяся форма пульпита, является исходом острого пульита. У людей с низкой реактивностью организма хронический фиброзный пульпит может возникнуть без предварительной клинически выраженной острой стадии воспаления. Жалобы: боли от температурных и химических раздражителей, не проходящие сразу после устранения причины. Часто жалобы отсутствуют, жалобы на самопроизвольную боль при хронических формах …
Первая помощь при остром периодонтите заключается в назначении обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств. На начальных стадиях возможно применение сухого тепла или теплых ротовых ванночек. При хронических формах необходимости в доврачебной помощи нет. Неотложная помощь при гнойном остром периодонтите — создание оттока экссудата через корневой канал либо через разрез в области переходной складки до кости. …
Клиническая картина острого одонтогенного гайморита: острые боли в области пораженной пазухи, в подглазничной, щечной областях или во всей половине лица; чувство тяжести, заложенность соответствующей половины носа. Иррадиация болей в лобную, височную, затылочную области, зубы верхней челюсти. Боли в области больших и малых коренных зубов, особенно при накусывании. Выделения слизистого, гнойного характера из соответствующего носового хода. …
К доброкачественным органоспецифическим опухолям челюстно-лицевой области относят эпулис, одонтому, амелобластому, смешанные опухоли. Эпулис (наддесневик) — опухолевидное образование размером от 0,5 до 5-б см в диаметре, располагающееся на альвеолярном отростке. Чаще локализуется в области малых коренных зубов. Причина возникновения — хроническое раздражение слизистой оболочки. Рост медленный. Безболезненная. Объективно: имеет широкую ножку и покрыта неизмененной слизистой оболочкой, …
Лечение. Репозиция костных обломков: одномоментная — под анестезией совмещают отломки до их полной репозиции; постепенная — с помощью внеротовой или межчелюстной тяги и различных аппаратов. При неэффективности показано одномоментное оперативное вправление отломков. Фиксация на период консолидации: с помощью подбородочно-теменных повязок; межчелюстное связывание (восьмеркой, по Айви); проволочные нарубные шины (Пегерштедта шина); операция остеосинтеза — под обезболиванием …
В отличии от эпидемического паротита, поражается чаще одна слюнная железа (околоушная, подъязычная, поднижнечелюстная). Этиология: вирус гриппа. Клиническая картина: болезненное открывание рта, отек. При пальпации — плотный инфильтрат, подвижный, болезненный, с гладкой поверхностью. Лечение: орошение полости рта интерфероном, введения в протоки антибиотиков с целью профилактики бактериальных осложнений, при гнойном процессе — хирургическое лечение: симптоматическая терапия.
Иммунитет при туберкулезе имеет свои особенности. Он нестерильный, т. е. поддерживается бактериями, персистирующими в организме и обеспечивающими состояние инфицированности. Иммунитет неустойчивый, так как те самые бактерии, которые обеспечивают инфицированность, могут явиться причиной эндогенной инфекции. Особенностью является и выработка антител, т. е. гуморальный иммунный ответ, не коррелирующий с напряженностью иммунитета, и таким образом, антитела не играют …
