Лекции 5 курс

Лечение должно быть комплексным. Консервативная терапия состоит из общеукрепляющих мероприятий, диетического питания, медикаментозного и санаторно-курортного лечения. Медикаментозное лечение направлено на активизацию уродинамики с целью добиться самостоятельного отхождения камней, на борьбу с инфекцией, растворение камней. Применяют цистенал, энатин, ависан, артемизол и т. п, обладающие бактериостическим, спазмолитическим и седативным действием; препараты, способствующие растворению камней (блемарин, солуран, магурлит); …

Актиномикоз мужских половых органов — возникает экзогенным путем. Диагноз труден. Основанием для диагноза являются наличие многочисленных свищей; плотных, бугристых инфильтратов в пораженном органе; данные посева; отрицательные результаты внутрикожной реакции с актиномицетным антигеном и реакции связывания комплемента Борде-Жангу. Лечение — ведущее место занимают антибиотики — пенициллин, стрептомицин в обычной дозировке и хлортетрециклин гидрохлорид (ауреомицин) по 0,1-0,2 …

Сращения между обеими почками рассматривают как аномалии взаимоотношения. Сращение почек по их медиальной поверхности называется галетообразной почкой. При соединении верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой образуется S-образная или L-образная почка. При 1-й форме лоханочно-мочеточниковый сегмент одной почки обращен медиально, а другой — латерально; при 2-й форме длинные оси почек перпендикулярны друг другу. Подковообразная …

Диагностика основывается на анамнезе, при пальпации удается выявить гидронефроз в поздних стадиях, когда почка значительно увеличена и прощупывается. Более информативным методом исследования при гидронефрозе является хромоцистоскопия, при которой обнаруживается значительное запаздывание или отсутствие выделения индигокармина со стороны пораженной почки. Рентгенологическое исследование почки — основной метод диагностики гидронефроза. На серии внутривенных урограмм — замедленное накопление контрастного …

Прогноз зависит от своевременного предпринятого этиотропного и патогенетически обоснованного лечения. Если при одностороннем почечном заболевании, вызвавшем артериальную гипертензию, какое-либо оперативное вмешательство проведено до развития сосудистых изменений в противоположной почке, то прогноз относительно благоприятный. В противном случае — прогноз плохой из-за прогрессирующей артериальной гипертензии и почечной недостаточности. При двустороннем поражении почек прогноз всегда неблагоприятный.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение — применение эластичного бандажа, лечебная физкультура, усиленное питание для увеличения слоя жировой ткани вокруг почки. Показаниями к операции являются осложнения нефроптоза: боли, лишающие больного трудоспособности и нормальной активной жизни; хронический, часто обостряющийся пиелонефрит; артериальная, обычно ортостатическая гипертензия; форникальное кровотечение; гидронефроз. Операция (нефропексия) заключается в фиксации почки на …

Эхинококкоз почки в настоящее время встречается редко, преимущественно в сельскохозяйственных районах. Заболевание вызывается гельминтом Taenia echinococcus. Носителем возбудителя заболевания являются домашние животные — кошки, собаки. Чаще всего поражается одна почка, редко — обе. Эхинококкозом почки болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно женщины. Зародыш гельминта попадает в почку гематогенным или лимфогенным путем, …

Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При появлении макрогематурии больной должен проводить остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету …

Травмы органов мочеполовой сферы бывают открытыми и закрытыми, изолированными и сочетанными с повреждением других органов и систем. Механизм закрытых травм почек обусловлен силой и направлением удара, местом приложения травмирующего агента, физическими свойствами почки, телосложением больного, развитием мускулатуры, общим состоянием пострадавшего в момент получения травмы. Повреждения почек чаще всего бывают при прямой травме поясничной области: ушибах, …

Удвоение лоханки и мочеточника — аномалия встречается сравнительно часто, иногда сочетается с полным удвоением почки. Возникновение удвоения обусловлено одновременным ростом 2-х мочеточников из 2-х мочеточниковых ростков нефрогенной бластемы, либо расщеплением единственного мочеточникового ростка.  В результате этого мочеточники удвоенной почки могут открываться 2-я устьями в мочевом пузыре, т. е. мочеточник полностью удвоен или имеет место расщепленный …