Лекции 5 курс

В постановке диагноза имеют значение эпидемиологические и клинические данные. Лабораторная диагностика гепатита В основывается на выявлении биохимических маркеров цитолиза, мезенхимального воспаления, холестаза и обнаружении маркеров вирусного гепатита В. С помощью РПГА, встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ), радиоиммунного (РИА) и иммуноферментного анализа (ИФА) определяют в крови антигены. Имеет значение ПЦР-диагностика.

Входные ворота инфекции — кожа и слизистые оболочки. Бруцеллы захватываются макрофагами, размножаются в них и током лимфы заносятся в регионарные лимфоузлы, откуда лимфогенным и гематогенным путем распространяются по всему организму. Патогенез бруцеллеза включает пять фаз течения инфекции: лимфогенную, гематогенную, фазу полиочаговых локализаций, фазу экзоочаговых обсеменений и фазу метаморфоза. Поступление инфекции по лимфатическим путям в регионарные …

Брюшной тиф относится к кишечным антропонозам. Единственный источник и резервуар инфекции — человек. Источником инфекции чаще всего являются хронические бактерионосители возбудителя брюшного тифа, которые, оставаясь практически здоровыми, выделяют сальмонеллы в течение продолжительного времени (ряда лет и даже десятков лет). Представляют также опасность лица с легкими и атипичными формами болезни, так как они не всегда своевременно …

Инфицирующая доза при дизентерии очень мала. Для развития заболевания достаточно 180-200 шигелл. Поэтому гибель большинства проникших в организм возбудителей под действием пищеварительных соков значения практически не имеет. Оставшиеся бактерии проникают в цитоплазму энтероцитов, что сопровождается выделением энтеро- и цитотоксинов, а их разрушение шигелл — выделением эндотоксинов. Эндотоксин вызывает симптомы общей интоксикации, а также боли в …

Возбудители — бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Имеют вид палочек с закругленными концами, подвижны, спор и капсул не образуют, грамотрицательны. Растут на обычных питательных средах. Продуцируют экзотоксины. Среди них — энтеротоксины (термолабильный и термостабильный), усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки, и цитотоксин, действующий на мембраны клеток. При разрушении бактерий выделяется эндотоксин, обусловливающий развитие …

Все больные с подозрением на ботулизм подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Всем больным проводят промывание желудка и назначают высокие сифонные клизмы. Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови ботулотоксина применяют лечебные моновалентные противоботулинические сыворотки, что особенно эффективно на ранних этапах болезни. Если тип токсина, вызвавшего заболевание, неизвестен, то вводят все три типа сыворотки (А, В, …

В начальном периоде гепатит В отличают от различных гастроэнтерологических заболеваний, ревматического и иных полиартритов, аллергозов; в желтушном периоде дифференцируют болезнь от лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, сепсиса, токсического поражения печени и обтурационных желтух в особенности в случаях холестатического варианта гепатит В.

По течению: острая форма (до 3 месяцев); подострая (до 6 месяцев); хроническая (более 6 месяцев); резидуальная (клиника последствий заболевания). По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая. Фазы заболевания: компенсации; субкомпенсации; декомпенсации. Клиника. Инкубационный период длится от 7 до 30 дней. Клинические симптомы заболевания отличаются значительным полиморфизмом. В очагах инфекции нередко встречается латентный бруцеллез (первичная длительная …

Диагностика — хромоцистоскопия, при которой отмечается инъецированность сосудов слизистой оболочки в области устья мочеточника, из которого, как паста из тюбика, выходит густой гной, индигокармин на стороне поражения не выделяется. На экскреторной урографии — рентгеноконтрастное вещество в пораженной почке либо совсем не выявляется, либо появляется только на поздних рентгенограммах (через 1,5-3 ч), имеются слабые бесформенные тени. …

Этиология. Варикоцеле развивается чаще слева, так как левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки, нарушение гемодинамики в которой отражается на венозном оттоке левого яичка. Но в 10 % случаев наблюдается аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, что может вызывать варикоцеле справа. Значительное повышение давления в почечной вене …