Лекции 5 курс
Холера — антропонозная кишечная инфекция. Резервуар и источник возбудителей — только человек, больной различными клиническими формами болезни, и вибрионоситель. Механизм заражения холерой — фекально-оральный, реализующийся посредством водного, алиментарного и контактно-бытового путей передачи инфекции. Ведущий путь передачи возбудителей, приводящий к возникновению эпидемий, — водный. Заражение происходит при питье инфицированной воды, а также при мытье овощей, фруктов …
Сальмонеллезы следует отличать от дизентерии, ПТИ, эшерихиозов, холеры, острых хирургических заболеваний, пищевых отравлений.
Терапевтические мероприятия в большинстве случаев ограничиваются назначением щадящей диеты с добавлением углеводов и уменьшением количества жиров (стол 5), постельного режима в период разгара болезни, щелочного питья и симптоматических средств. При тяжелой форме болезни назначают инфузионную терапию (растворы Рингера, глюкозы, гемодеза). В период реконвалесценции назначают желчегонные препараты и по показаниям спазмолитики. Реконвалесценты гепатита А подлежат диспансерному …
По распространенности: локализованная форма: интестинальная форма (гастроэнтерит, энтероколит); мезаденит; терминальный илеит; гепатит; генерализованная форма; скарлатиноподобная форма; септициемия (псевдотуберкулезный сепсис). По ведущему симптомокомплексу: абдоминальная форма; скарлатиноподобная (экзантемная); артралгическая; желтушная; катаральная; смешанная.
Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. Лечение должно быть комплексным и включать в себя режим, диету, этиотропные и патогенетические средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Режим в остром периоде болезни и до 10-го дня нормальной температуры тела — постельный, а при осложнениях — строгий постельный. Необходимы покой, соблюдение гигиены полости рта и кожи, профилактика …
Входные ворота инфекции — пищеварительный тракт. Холерные вибрионы частично гибнут в кислой среде желудочного содержимого, частично поступают в просвет тонкой кишки, где интенсивно размножаются с выделением большого количества экзо- и эндотоксинов. Холероген, проникая в энтероциты, активирует аденилатциклазу, которая способствует усилению синтеза цАМФ. Это приводит к повышению секреции энтероцитами электролитов и воды в просвет тонкой кишки. …
Главные направления терапии сальмонеллезов: дезинтоксикация; нормализация водно-электролитного баланса; борьба с гипоксией и метаболическим ацидозом; поддержание гемодинамики. Всем больным гастроинтестинальной формой сальмонеллеза показано промывание желудка. Купирование диареи проводят препаратами кальция, НПВС (индометацином). Одновременно назначают цитопротекторы. При легкой форме заболевания показано обильное питье, могут использоваться глюкозно-электролитные растворы "Оралит", "Регидрон". При заболевании средней тяжести также проводится оральная регидратация, …
Возбудитель — вирус гепатита В — относится к нетаксономической группе Hepadnaviridae. Вирионы ("частицы Дейна") округлой формы, диаметром 42-45 нм, покрыты наружной липопротеидной оболочкой. Содержат нуклеокапсид с двунитчатой циркулярной ДНК, одна нить которой короче другой почти на 1/3 и ДНК-зависимую ДНК-полимеразу. Вирус гепатита В высокоустойчив к низким и высоким температурам, многим дезинфицирующим средствам, длительному воздействию кислой …
Для псевдотуберкулеза характерен полиморфизм клинических симптомов и выраженная цикличность. Инкубационный период длится от 3 до 18 дней, в среднем 8-10 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38-40 °С. Появляются слабость, недомогание, головная боль, миалгии и артралгии, нарушения сна и аппетита. В начале заболевания отмечается насморк, першение в горле, боли при глотании, незначительный …
Профилактика и мероприятия в очаге. Санитарный надзор за водоснабжением, пищевыми предприятиями, продажей продуктов питания и сетью общественного питания. Контроль за очисткой, канализацией и обезвреживанием нечистот, борьба с мухами. После выписки из стационара переболевшие подлежат диспансерному наблюдению; по истечении 3 месяцев проводят бактериологическое исследование кала, мочи и желчи. При отрицательных результатах наблюдение прекращают. Реконвалесценты из числа …
