Лекции 5 курс
Входными воротами инфекции чаще являются слизистые оболочки зева, гортани и носа, реже — слизистые оболочки глаз, половых органов и кожа (раны, уши и др.). Проникнув в организм человека, возбудитель размножается на месте входных ворот инфекции, выделяя экзотоксин. Экзотоксин состоит из нескольких фракций и оказывает как местное, так и общее резорбтивное действие. Первая фракция дифтерийного экзотоксина …
Инкубационный период длится 1-12 дней, в среднем 5-6 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура до 38-39 °С и даже 40 °С, появляются недомогание, головная боль, боли при глотании. Повышение температуры нередко сопровождается однократной или многократной рвотой. Однако при высокой температуре тела больные остаются подвижными, возбужденными. Типично поражение зева в виде яркой гиперемии, которая охватывает миндалины …
Связаны с двигательной активностью зрелых аскарид. К ним относятся: аскаридозная непроходимость кишечника (характерные признаки — выделение аскарид с рвотными массами и пальпация подвижной "опухоли" — клубка аскарид); аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием обтурационной желтухи, гнойного холангита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, гнойного холецистита; аскаридоз поджелудочной железы с развитием тяжелого панкреатита; заползание аскарид по …
Эффективно при условии тщательного соблюдения личной гигиены и параллельно лечения всех инфицированных членов семьи, в детских коллективах — всех инфицированных детей и персонала. Для дегельминтизации применяют: пирвиний памоат (ванкин) — однократно в дозе 5 мг/кг массы тела после завтрака; пирантел (комбантрин) — однократно во время еды, дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела; …
Для инвазии характерны тошнота, нарушения стула, выделение с калом обрывков стробилы. Больные могут жаловаться на слабость, головокружение, боли в животе, метеоризм. Через некоторое время развивается анемия. Может возникать острая кишечная непроходимость. Иногда заболевание протекает бессимптомно.
В основном дифференциальная диагностика проводится между гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, пневмониями, обострениями хронических заболеваний респираторного тракта.
При легких формах болезни проводят патогенетическую терапию, включающую гипосенсибилизирующие средства и витамины и симптоматическую терапию. При средней тяжести и тяжелой формах заболевания применяют донорский иммуноглобулин, проводят дезинтоксикационную терапию. При развитии бактериальных осложнений используют антибиотики и сульфаниламиды.
Специфической терапии инфекционного мононуклеоза нет. Проводится гипосенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, включающее витаминотерапию. Антибиотики назначают только присоединении вторичной бактериальной флоры. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза применяют глюкокортикостероиды, проводят дезинтоксикационную терапию.
Наиболее частим осложнением является артриты, особенно у взрослых. Самое тяжелое осложнение — краснушный энцефалит или менингоэнцефалит. Могут возникать отиты, пневмонии, тромбоцитопеническая пурпура.
По локализации: дифтерия глотки — до 95 % всех случаев заболевания; дифтерия гортани; дифтерия носа; дифтерия дыхательных путей (трахеи, бронхов); дифтерия редких локализаций (глаза, уха, кожи, раны, половых органов). По течению: типичная (пленчатые формы); атипичная (катаральная, гипертоксическая, геморрагическая). По степени тяжести: легкая; средней тяжести; тяжелая.
